不可忽视的短暂性脑缺血发作（TIA）
什么是短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作（TIA）又称为一过性脑缺血发作或者“小中风”。是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常可在1小时内完全恢复，一般不超过24小时。可反复发作。好发于50岁以上，男性多于女性。由于持续时间短，恢复快，常常被人们忽视。
短暂性脑缺血发作的原因
01
动脉粥样硬化：是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成，常导致管腔狭窄，造成供应脑的血流降低。
02
微血栓：栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面，或较少地来自心脏内的附壁血栓；心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。
03
血液动力学障碍学说：脑动脉严重狭窄或完全闭塞，平时靠侧支循环尚能勉强维持该局部脑组织的血供。在一过性血压降低时，脑血流量下降，该处脑组织因侧支循环供血减少而发生缺血症状。
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脑血管痉挛学说
短暂性脑缺血发作的症状
01
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（大脑前循环系统）
最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等，亦可出现同向性偏盲等。主要表现：单眼突然出现一过性黑蒙，或视力丧失，或白色闪烁，或视野缺损，或复视，持续数分钟可恢复。对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常。优势半球受损出现一过性的失语或失用或失读或失写，或同时面肌、舌肌无力。偶有同侧偏盲。其中单眼突然出现一过性黑蒙是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。短暂的精神症状和意识障碍偶亦可见。
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椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（大脑后循环系统）
主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血，神经缺损症状。主要症状有：最常见的症状是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损等。一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。
短暂性脑缺血发作的危害
短暂性脑缺血发作是脑中风极为重要的一个先兆！！！
患过短暂性脑缺血发作的人患中风的可能性，要比未患过短暂性脑缺血发作者高16倍。每百名中风患者中，竟有25人曾患过短暂性脑缺血发作。可见它与中风的关系何等密切。短暂性脑缺血发作一经出现，便预示有发生脑梗塞的可能，初次发作短暂性脑缺血发作，进展为中风的几率将明显增加，其中一周内发生者占5％，1个月内发生者占10％，1年内发生者占20％，5年内发生者占35％。从这种意义上说，近期频繁发作的短暂性脑缺血发作是脑中风发作的特级警报。
不可忽视的“五个一过”症状
一过性头晕；一过性头痛；一过性视物不清；一过性言语不利；一过性肢体麻木。如有以上症状一定不可以麻痹大意，需要来院进一步诊治！！！
治疗目的及要点
治疗目的：消除病因、减少及预防复发、保护脑功能。
治疗要点：病因治疗，积极治疗危险因素如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化、颈动脉狭窄以及椎-基底动脉狭窄等这些引起脑缺血发作的诱因。
健康指导
01
患者如不注意控制诱发因素此病会反复发作，因此应重点控制危险因素，如高血压、糖尿病、心脏病、血液黏稠度增高及高血脂等。应生活规律，保证充足睡眠，戒烟、忌酒。
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部分患者反复发作而未产生后遗症则认为是“小毛病”不予重视。应悉知此病的危害性，及时治疗，争取早日康复。本病如未经适当治疗，而任其自然发展，约1/3的患者在数年内发生完全性卒中；约有1/3经历长期的反复发作而损害脑的功能；约有1/3可能出现自然缓解。因此短暂性脑缺血发作为脑卒中的一种先兆和警报，在防治脑血管病工作中，及早诊断和正确处理短暂性脑缺血发作已被普遍认为是一个关键性的重要环节，如能积极治疗，预后较好。
03
积极治疗原发病，遵医嘱按时服药，不可随意停药或换药，定期复查，如有已经不适及时就诊。对于已有颈动脉系统；椎-基底动脉系统狭窄并狭窄70%的患者，应积极进行介入治疗，改善狭窄快速恢复血供，减轻脑损害，预防中风发作危及生命或遗留残疾。
04
可进行适宜的体育锻炼，如保健操、散步、打太极拳、广场舞、自行车等，注意劳逸结合，避免晨起空腹运动，心脑血管病患者避免冬天晨起运动。
05
避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。患者及家属知悉本病可能发生脑梗死及脑出血，经常发作的患者应避免过重的体力劳动及单独外出，以防疾病发作时跌倒。
温馨提示
医院脑血管病治疗中心温馨提示，日常生活保持合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。才是我们健康的基石。同时出现了短暂性脑缺血发作的患者一定不要忽视，早期来院，积极检查，积极治疗。对于有原发病的一定要积极治疗原发病，对于有血管狭窄的患者，达到重度的一定要进行介入或手术治疗，才能有效的防止脑中风的发作危及生命或遗留残疾。脑血管病科，医院门诊3楼12号诊室，欢迎来院面诊，我们科唯一的名称“脑血管病科”请不要挂错!!
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