杂志全称：STROKE
发表时间：.10.26
作者：AlastairJ.S.Webb,BMBCh,DPhil;SaraMazzucco,MD,PhD;LinxinLi,DPhil;PeterM.Rothwell,FMedSci
DOI：10./STROKEAHA..
解读专家
杨静
沈阳医院神经内科
姓名：杨静，性别：女，年龄：38岁。
年7月毕业于锦州医学院，临床医学专业，学历：本科；
年8月医院，神经内科。
职称：主治医师，职务：主治医师。
年7月被聘为“辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟青年理事会理事”，并参加CDCIA培训。
年4月参加并管理“急性缺血性卒中再灌注治疗医疗质量改进研究”项目（中国卒中学会、首都医科医院）
背景和目的
访视及每日的血压（BP）变异性（BPV）可以预测心血管事件升高的的风险，但仅反映BPV的一种模式。逐搏动态BPV可以被快速的评估，也可能是具有预测性的。
方法
在6周内发生短暂性脑缺血发作或非致残性卒中的患者（牛津血管研究）中，BPV（变异系数）被瞬时测量5分钟，每天家庭测量持续1周。家庭监测（3个读数，每天3次），以及清醒的动态血压监测。1个月标准治疗后的BPV与复发性卒中和心血管事件相关（Cox比例风险）2至5年，根据平均收缩压进行调整。
结果
在名患者中，26名患者的逐搏动态记录不全，22名患者患有心房颤动。有名患者进行了各种形式的监测。逐搏动态BPV预测复发性卒中和心血管事件，与平均收缩压无关（每组SD危险比，卒中：1.47[1.12-1.91];P=0.;心血管事件：1.41[1.08-1.83];P=0.01），包括调整年龄和性别后（卒中：1.47[1.12-1.92];P=0.）和所有风险因素（1.40[1.00-1.94];P=0.）。日常BPV与卒中的相关性较小（校正风险比，1.29[0.97-1.71];P=0.08），但与心血管事件相似（1.41[1.09-1.83];P=0.）。清醒动态血压监测的BPV是无法预测的（卒中：0.89[0.59-1.35];P=0.59;心血管事件：1.08[0.77-1.52];P=0.65）。尽管相关性较弱（r=0.;P=0.02），但逐搏动态BPV与复发性卒中风险无关，与日常BPV无关（1.41[1.05-1.90];P=0.02）。
结论
逐搏动态BPV预测复发性卒中和心血管事件，与平均收缩压和风险因素无关，但动态血压监测的短期BPV则没有。逐搏动态BPV可能是预测心血管风险的有用标志。
关键词心血管疾病人类高血压风险因素卒中
点评内容
Beat-to-Beat监测血压变异性能够更好的预测TIA及卒中的预后，评估心血管疾病的发生率。目前Beat-to-Beat血压监测在临床还没有广泛开展，值得进行推广。
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