21世纪是我国人口老龄化的快速进展时期。国家统计局年公布的数据显示，年我国老年(≥60岁)人口占总人口的17.3％(2.4亿)，预计到年，我国老年人口比例将超过30％。其中20％以上的老年人是糖尿病患者(95％以上是2型糖尿病)，45％以上的老年人处于糖尿病前期状态。糖尿病直接或间接造成的人体损伤，已成为我国居民死亡的主要危害因素之一。控制糖尿病和相关代谢异常，延缓并发症及合并症给老年人健康生存带来的危害，不仅是关乎老年人也是关乎全民进人小康后如何保健康的重要议题。
一、我国老年2型糖尿病的流行现状和危害
回顾近40年我国多次全国糖尿病流行病学调查数据，在糖尿病总患病率增加的同时，老年人群糖尿病患病率也明显增加(表1)。按年全国糖尿病调查60岁及以上老年人中糖尿病患病率为20.9％，估算年2.4亿老年人中老年糖尿病约有万，较年万增加近万，今后30年老年糖尿病人数还会增多，成为糖尿病的主要人群。
老年人群中40％～70％患有高血压病，30％～50％患有血脂紊乱，均高于糖尿病的患病率，腹型肥胖比单纯体重指数(BMI)增高在老年患者中更常见。同时合并糖代谢紊乱、高血压、向心性肥胖、高甘油三酯血症(代谢综合征)的老年人高达30％～40％，而无上述各项者不到10％。高血压和血脂紊乱是老年人心脑血管死亡最主要的危害因素，约72％的糖尿病患者会合并高血压和血脂紊乱(中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究，即中国3B研究)，三者并存将使心脑血管死亡风险增加3倍。
随着国民寿命的延长，老年期会涉及每个人的20～30个生命年。按现有资料估计，糖代谢异常将影响我国1亿老年人的晚年健康。高龄老人也是多种慢性病的高风险人群，如缺少科学的防病治病行为，糖尿病所致危害不仅减少生存年，还会因失明、致残、智能障碍等使相当一部分老年患者的生活质量大大下降。
二、我国老年2型糖尿病的临床特点
老年糖尿病中95％以上是2型糖尿病，少数为l型和其他类型糖尿病，分类标准与中青年相同。与进人老年前已患病者比较，老年后患糖尿病者更多表现为明显胰岛素抵抗和胰岛素代偿性高分泌，更多伴存心血管病风险因素、多种因素所致的肾功能损害，而较少糖尿病视网膜病变。老年糖尿病以餐后血糖升高为多见，尤其是新诊断的患者，即使是联合空腹血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)做筛查时，仍有1/3比例的餐后高血糖患者漏诊。老年人群中糖尿病前期的患病人数远远高于中青年人群，在控制糖尿病快速发展的策略中应尤为