至今,医院(医院)医院建立技术对口帮扶关系。该院医院综合医疗服务能力,近几年将他们优秀的人才资源下沉,以精湛的技术造福新丰县百姓。本次挂职副院长、神经外科主任医师李卫凭精湛颅脑外科技术为我县脑出血患者成功施行手术,效果良好。
病例1
叶姓老先生,73岁,因“突发头晕、头痛、呕吐、右侧肢体乏力5小时”由家人送我院就诊收入外科住院治疗。副主任*志明接诊并详细地询问了病史,了解到患者既往有“高血压病”病史多年,规律服用降压药,可是近两天来,患者忽视了,未曾按时服用降压药。*志明立即安排叶老先生行头部的CT检查发现:左侧大脑颞顶叶脑出血,血肿量约90毫升(见图A),脑组织严重受压,病情危急,需紧急手术治疗。*志明副主任立即将病情汇报了挂职我院副院长、医院神经外科李卫主任医师,考虑为“高血压性脑出血”可能性大,当天晚上,由李卫主刀,*志明、叶大鹏配合为患者进行了左侧颞顶开颅左侧颞顶急性血肿清除术+颅骨修补术。术程非常顺利,术后第二天复查头部CT,血肿清除完美(见图B)。叶老先生手术后迅速恢复,神志清醒,言语流利,可进食半流质,四肢活动良好。叶老先生手术前后头颅CT示手术效果完美
医生提示
血压高不是小事,擅自停药很危险!
高血压性脑出血一种常见病。高血压病常导致脑的小动脉发生病理性变化,突出的表现是这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微笑动脉瘤。是高血压病最最严重的并发症之一。多在活动时,激动时、用力排便时发病,发病急骤,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。一般发病后表现为:突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,并伴有躁动、嗜睡或昏迷,血肿量大时可致脑疝,严重危及生命。CT检查可明确诊断。高血压性脑出血危害大,在此特别提醒广大的“高血压病”朋友们认识并重视这种病,主要是预防,因此,重点是“药”不能随停!病例2
罗姓老先生,78岁,因“头晕、精神差、坐不稳2天”由家人送来我院就诊收治入外科治疗。副主任*志明医生接诊患者详细地询问了病史,家属都说发病前没什么异常;体格检查时发现他的右侧手脚力量差,感觉减退,判断病因可能在大脑,紧急行头部的CT检查果然发现了罪魁祸首:颅内双侧慢性硬膜下血肿!右侧血肿量达到90多毫升,左侧达到毫升,脑组织严重受压。病情危急,需紧急手术治疗。李卫主任医师接到病例报告后详细查看罗老先生病历资料。当天晚上,由李卫主刀,*志明、叶大鹏配合为患者进行了双侧硬膜下血肿钻孔外引流手术,手术顺利完成。术后第三天血肿大部分排出(见图B)。患者病情迅速恢复,术后再次追问病史,其家属告知2个月前患者刷牙时可能碰伤了头部,因为很轻,没太重视。罗老先生头颅CT示手术前后颅脑组织受压情况清晰对比
医生提示
老年人的“小伤”不能马虎
慢性硬膜下血肿时老年人容易发生又常被忽略的一种常见病。是指伤后3周以上颅内出现的血肿,多发生在硬脑膜下腔。患者早期由于受伤很轻,颅内出血很少,多无任何不适,常常不予重视。随着血肿缓慢液化,水分增多,血肿量不断增大,逐渐压迫脑组织甚至脑干,患者产生头痛、呕吐、精神失常、肢体乏力、偏瘫等症状,甚至昏迷,严重者可有生命危险。CT检查可明确诊断,手术引流为唯一选择且多数效果满意。在此特别提醒广大的老年朋友们认识并重视这种病,“小伤”不能马虎!(外科副主任*志明)扫码