随着大家健康意识以及现代影像学检查技术的不断提高,肺结节的检出率越来越高。过去肺部体检主要是通过拍X光片,小于1cm的结节无法检出,而现在随着薄层CT的广泛应用,越来越多的小结节被发现。
67岁陈先生查出1cm肺结节,经中医调理3个月,结节基本消失
肺结节的分类
肺结节指的是3cm以下的病灶,在CT片上看,是一种比较小的、密度偏高的阴影,而绝大部分人都没有不舒服的症状,大多是在体检时发现的。
按照肺结节的不同表现,有以下分类:
1.按照体积大小可分为:
小结节(≤1cm),微小结节(≤5mm)
2.按密度特征可以分为:
纯磨玻璃结节、实性结节、部分实性结节
3.按数量可分为:
单发结节,多发结节
4.按性质可分为:
良性结节和恶性结节
67岁陈先生查出1cm肺结节,经中医调理3个月,结节基本消失
哪类肺结节容易癌变
大多数情况下,无法直接明确肺结节是良性还是恶性,需要对结节进行影像随访动态观察。总体来说,肺结节的体积越大、增长速度越快、恶性形态征象越明显,则恶性的几率越大。
但初步判断为良性的结节也不能掉以轻心,随着时间推移也会有恶变的可能,需要定期随访。
肺结节该如何治疗
?一般来说,如果肺结节小于4毫米的话,基本不用处理,每年做一次检查即可;
?如果肺结节在5毫米到8毫米之间的话,医院复查一次;
?如果肺结节在8毫米到10毫米之间的话,医院检查一次,如果没有什么变化,可以根据个人情况,延长复查的时间。
?而如果是肺结节大于10毫米的,或者肺结节的恶性程度很高,最好及时进行手术治疗。
中医如何治疗肺结节
而中医认为结节的产生与气滞、血瘀、痰凝有关。
肺、甲状腺和乳腺都在肝经上面,肝主疏泄,如果肝不能很好的疏泄气机,就会形成气滞,气滞就会血瘀,就会痰凝,形成结节。
要想从根本上消除结节,就要行气,活血,化痰,就要从肝论治,就要行气活血。
67岁陈先生查出1cm肺结节,经中医调理3个月,结节基本消失
中医治疗肺结节的临床案例
山东淄博的陈先生,今年67岁,现退休在家。退休前一直在事业单位工作,工作环境很幽静,但居住环境周围污染严重。陈先生是一个性子比较急的人,干啥都是刻不容缓的那种。然而他爱人的性格却恰恰相反,干啥都是慢悠悠的,为此夫妻俩年轻时没少拌嘴闹别扭,不过经过岁月的打磨,两人如今相敬如宾、夫唱妇随。
陈先生之前的工作经常有饭局酒局,为了应酬常常喝到深更半夜,以至于在他40多岁的时候就诊断出有高血压、高血脂、咽喉炎,每天得吃好几种药。因为一直按时吃着药,加上退休后作息和饮食的调整,血压和血脂控制的都还行。
年陈先生突然断断续续地咳嗽了起来,以为咽喉炎犯了,吃了药也不管事儿,这一咳就是3个多月也不见消停,后于年6月21日医院检查,结果发现:右肺叶及下叶见结节影,较大者直径约为7mm,边缘光滑,左肺纤维灶,主动脉及冠状动脉粥样硬化,脂肪肝。医生建议继续观察,定期随访。
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年9月18医院复查:发现双肺多发微小结节,右肺下叶结节较之前变大,直径约10mm,脑内多发缺血灶,脑动脉及冠状动脉粥样硬化并多动脉狭窄,甲状腺两侧叶结节样病灶,甲状腺右侧叶中部1*0.7cm,甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm(3级)。
67岁陈先生查出1cm肺结节,经中医调理3个月,结节基本消失
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医生建议手术切除大的结节,小的结节可以再继续观察,定期随访。陈先生及家人考虑与其手术切除后继续观察而担心受怕,不如尝试中医药保守治疗,便四处打听治疗结节的医生。后来听之前一个单位的老同事介绍,医院找我就诊。
以下为看诊过程:
年10月9日初诊,患者自诉咳嗽、天明时胸痛,咽痒、近一月头晕、性子急、纳可,大便每日一次,不干、睡眠一般。脉沉细,舌暗苔薄*,舌下淤血严重。诊断为气虚血瘀,采用了益气活血,疏肝通络的治疗方法。
治疗思路:结合患者的舌苔脉象及症状,考虑患者的结节形成原因为肝气不舒,气滞血瘀,遂用白芍、郁金等疏肝解郁;用丹参、莪术活血通络。综合考虑病人年龄及身体状况,再加用*芪、当归、*精等调和气血,补益肝肾,方获良效。
67岁陈先生查出1cm肺结节,经中医调理3个月,结节基本消失
67岁陈先生查出1cm肺结节,经中医调理3个月,结节基本消失
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经3个月的中医调方治疗,陈先生身体状况不断改善。年12月17医院复查,提示结节明显缩小。当时为其做检查的医生通过电脑测得患者的结节基本消失不见。陈先生感慨幸好当时坚持不手术,沉重的心情也豁然开朗了,对接下来的治疗也更有信心。目前陈先生仍在服用中药继续巩固治疗当中。
对于肺结节的治疗,有几句话想说:
临床中,我治疗过几千例的肺结节病人,但并不是所有的肺结节都可以通过中药消除,对于炎症或癌前病变,一般中药调理3-6个月,会有比较明显的效果,但如果已经是肿瘤,建议及时进行手术切除,有效控制病情发展。
同时肺结节是否手术切除,都建议通过中药调理,改善体质,让身体不再具备长结节的环境,才能从根本上防止结节反复生长!
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