一、老年糖尿病患者的现状与特点
近几十年全国糖尿病流行病学调查数据显示，老年人群糖尿病患病率明显增加，具估算年我国2.4亿老年人中糖尿病约有万，而未来三十年老年糖尿病人数还会增多，成为糖尿病的主要人群。研究结果显示60岁以后糖尿病患病率仍有随龄增长的趋势，70岁以后趋于平缓。各年龄组糖尿病患病率均表现为城市高于农村、经济发达地区高于经济不发达地区、女性略高于男性。令人担忧的是历次糖尿病普查中均有半数甚至2／3的糖尿病患者在普查前处于未诊断状态，国内因糖尿病并发症或缺血性心脑血管疾病就诊时才被诊断为糖尿病的患者很常见，以致治疗率和达标率均低，糖尿病的危害明显增加。
老年人群中40％～70％患有高血压病，30％～50％患有血脂紊乱，均高于糖尿病的患病率，腹型肥胖比单纯体重指数(BMI)增高在老年患者中更常见。同时合并糖代谢紊乱、高血压、向心性肥胖、高甘油三酯血症(代谢综合征)的老年人高达30％～40％，而无上述各项者不到10％。高血压和血脂紊乱是老年人心脑血管死亡最主要的危害因素，约72％的糖尿病患者会合并高血压和血脂紊乱，三者并存可使心脑血管死亡风险增加3倍。
我国老年2型糖尿病的临床特点表现为，95％以上老年糖尿病是2型糖尿病，少数为l型和其他类型糖尿病。老年2型糖尿病可分为老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病两种情况，以后者占大多数。两者在自身状况、糖尿病临床特点、罹患其他疾病和已存在的脏器功能损伤等方面均有所不同。在环境因素相似的情况下，患病越晚提示胰岛β细胞代偿能力越好。老年糖尿病以餐后血糖升高为多见，尤其是新诊断的患者，即使是联合空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)做筛查时，仍有1／3比例的餐后高血糖患者漏诊。而老年糖尿病患者的知晓率、诊断率和治疗率均不高，血糖总体控制水平不理想。老年人群中糖尿病前期的患病人数远远高于中青年人群，在控制糖尿病快速发展的策略中应尤为