一、病例引发的思考
患者女性，61岁，主因“左侧肢体无力伴言语不清2h”于年12月25医院神经内科急诊。患者平素体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史，就诊时血压/mmHg（1mmHg=0.kPa）。患者初诊时NIHSS评分为10分，完善头颅CT平扫未见出血，于发病后3.5h接受了重组组织纤溶酶原激活剂静脉溶栓，溶栓后2hNIHSS评分6分。患者急诊心电图未见明显异常，住院期间完善入院常规实验室检查，低密度脂蛋白胆固醇（low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C）3.21mmol/L，总胆固醇6.16mmol/L，空腹血糖5.94mmol/L，糖化血红蛋白5.6%。患者在院期间完善头颅MRI结构影像学检查提示右侧脑室体部旁、放射冠及基底节区超急性期梗死灶（图1A）；完善头颅MRA和CTA检查进行血管评价提示右侧大脑中动脉水平段存在重度狭窄（图1B、C）；脑CT灌注成像（