脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 21:06:00

化验结果中胆固醇越低越好吗?

高胆固醇的主要危害易引起动脉粥样硬化和冠心病,所以对胆固醇降得越低越好,但在内分泌科胆固醇是越低越好吗?

胆固醇参考值:2.33~5.17mmol/L

血清胆固醇水平受年龄、性别等影响高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有直接关系;降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低及减慢粥样斑块的进展。

(1)增高。见于:①甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高脂血症等。②糖尿病特别是并发糖尿病昏迷患者。③肾病综合征、类脂性肾病、慢性肾炎肾病期等。④胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期。

(2)降低。见于:①严重的肝脏疾病:如急性肝坏死或肝硬化。②严重的贫血:如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等。③见于甲状腺功能亢进、营养不良等。

因为胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等合成类固醇激素的原料。肾上腺皮质细胞储存大量胆固醇酯,含量可达2%-5%,90%来自血液,10%自身合成。肾上腺皮质球状带、束状带及网状带细胞以胆固醇为原料分别合成醛固酮、皮质醇及雄激素。睾丸间质细胞以胆固醇为原料合成睾酮,卵泡内膜细胞及*体以胆固醇为原料合成雌二醇及孕酮。胆固醇可在皮肤被氧化为7-脱氢胆固醇,经紫外线照射转变为维生素D3。所以胆固醇并不是越低越好

那么胆固醇降低标准?不用人群,指标不同。

疾病类型

LDL-C目标值

动脉粥样硬化性血管疾病(ASVCD)

<1.8mmol/L

冠心病/缺血灶卒中合并糖尿病

糖尿病+高血压或其他危险因素

糖尿病

<2.6mmol/L

慢性肾病(3期/4期)

冠心病

缺血性卒中/一过性期缺血发作(TIA)

高血压+1项其他危险因素

高血压或3项其他危险因素

<3.4mmol/L

无高血压且其他危险因素<3

<4.1mmol/L

注:其他危险因素有以下五项指标

①年龄:男性≥45岁,女性≥55岁

②吸烟;

③高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L;

④BMI体质指数>28kg/m2(体重/身高的平方);

⑤早发缺血性心血管家族史。

END

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