女性，72岁。
高血压、糖尿病。
反应迟钝、表情淡漠、少言少动1个月，加重3天。
如图
请描述影像征象，作出诊断，并进行鉴别诊断。
dragonhuang――双丘脑病变，首先考虑是否中*方面，具体要详细病史，第二代谢性，韦尼克，但也要有诱因，禁食，进食少，酗酒等，血管性需注意静脉血栓形成，但病史似乎有点长，动脉就更不支持。最后占位，淋巴瘤？
诗情：影像表现：双侧丘脑大致对称性稍长T1稍长T2病灶，flair及DWI稍高信号。双侧基底节区见腔梗塞灶，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。诊断意见：老年女性，高血压糖尿病史，首先考虑血管性病变，缺血性脑梗死，其次大脑深静脉血栓。鉴别：Wernicke脑病：多有酗酒史，双侧丘脑内侧紧贴中线的异常信号。基底动脉尖综合征(TOBS)可致对称性小脑、中脑、丘脑、枕叶梗死。感染病变，无发热明确感染史不考虑。胶质瘤强化不符合。
邓启付：双侧丘脑对称性长T1长T2信号，FLAIR高信号，患者临床有高血压、高血糖，考虑椎基底动脉尖综合征，Galen综合征，双侧丘脑静脉血栓形成可能。
苏湘：老年女性，亚急性病程，双侧丘脑弥漫性对称性异常信号，右侧基底节区少许异常信号，丘脑病变T1WI呈低信号，T2WI及flair序列呈高信号，右侧基底节区flair序列高信号灶，增强扫描丘脑病变呈轻中度均匀强化。flair序列Galen静脉呈高信号；上矢状窦T1WI呈等信号，增强扫描内见低信号充盈缺损。双侧颞叶脑萎缩。以上病变上双侧丘脑对称性病变，脑干未见受累，大脑深静脉及上矢状窦异常信号，考虑血管性病变，注意大脑静脉窦血栓并Galen静脉深静脉血栓可能。
一点点心思：双侧丘脑病变，T1稍低，T2稍高，FLAIR高信号，增强强化，血管性病变基本排除。代谢性疾病年龄较大，且局限于丘脑，也不考虑，强化均匀，年龄较大，考虑淋巴瘤可能性
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