76岁女性，医院行右大脑中动脉球囊扩张术。因“反复头昏脑涨、胸闷心慌、血压不稳定5个月”再次入院。就诊前1个月余反复出现发作性头晕，面红、步态不稳、胸闷心慌、气短、出汗、血压升高，治疗后缓解。此后患者出现情绪障碍，被诊断为“抑郁症伴惊恐障碍”。完善相关检查后，发现该患者祸不单行。
1病例简介
患者女，76岁，退休工人，因“反复头昏脑涨、胸闷心慌、血压不稳定5个月”于年10月31日就诊。
患者曾因“左上肢无力、麻木10天”于年5月30日以“脑梗死”住我科，住院期间，经头颅MRI及脑血管造影检查诊断为右侧放射冠脑梗死，右大脑中动脉M1段狭窄，于年6月9日行右大脑中动脉球囊扩张术，治疗后患者左上肢肌力由4级恢复到5－级，于年6月16日出院，继续给予氯吡格雷75mg每日一次、阿托伐他汀钙20mg每日一次，进行缺血性卒中二级预防，门诊随诊。出院后患者血压不稳定，波动在～/90～mmHg，出现持续性头昏脑涨、头重脚轻，左上肢乏力、麻木加重，口干口苦、腹胀、恶心、食欲缺乏，便秘，睡眠差、难入睡、早醒，经常卧床。患者容易紧张、激动，烦躁不安，每天多次测量血压，时常担心再次卒中，不敢独处，自行服多种改善脑循环药物，常去诊所静注“通血管药物”，自觉症状时好时坏。患者就诊前1个月余反复出现发作性头晕，面红、步态不稳、胸闷心慌、气短、出汗、血压升高，医院急诊科就诊，检查除发现血压高、心率快外，无神经系统体征，给予吸氧、扩血管、降压等处理，每次持续十几分钟至数小时缓解。家人觉得患者有情绪问题，患者只