#论著与经验总结#
弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分对急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值
陈宇1,徐依成1,温宏峰1,陈瑞伟1,赵飞2,张绿明1,李继来1,王培福1
关键词:脑梗死;早期神经功能恶化;DWI-ASPECTS评分;预测
Keywords:Cerebralinfarction;Earlyneurologicaldeterioration;DWI-ASPECTSscale;Prediction
摘要:目的探讨弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值?方法回顾性分析年10月1日-年6月30日于我院神经内科收治的急性前循环脑梗死患者的相关资料,依据是否发生END分为END组和非END组,分析比较两组间临床变量之间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DWI-ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者END的预测价值?结果END组DWI-ASPECTS评分显著低于非END组(P0.)?Logistic回归分析结果显示,DWI-ASPECTS评分(OR=0.,95%CI0.~0.,P=0.)低密度胆固醇LDL-C(OR=1.,95%CI1.~2.,P=0.)是END的独立危险因素?ROC曲线分析提示DWI-ASPECTS评分以7分为截点时,曲线下面积为0.(95%CI=0.~0.),灵敏度61.54%,特异度88.04%?结论DWI-ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者END有较好的预测价值,值得大样本研究进一步验证?
我国缺血性卒中的发病率?复发率?致残率?死亡率高,高居国民疾病死因第一位?早期神经功能恶化(earlyneurologicaldeterioration,END)是卒中患者早期重要的神经系统并发症,其发生率20%~40%?Diffusionweightedimaging-AlbertastrokeprogramearlyCTscale(DWI-ASPECTS)评分是在阿尔伯塔卒中项目早期CT评分基础上发展演化而来的一种半定量评估急性脑梗死弥散病灶体积的方法,已在卒中患者溶栓出血风险?血管内治疗效果?卒中预后评价等领域得到了临床医师和研究人员越来越多的