术中/术后即刻DynaCT脑组织异常高密度解析
王子亮撰文李天晓审核高慧丽汪勇锋编
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引言
近日入职不久的小伙计们术中连出几次雷同的“并发症”，贴切点说应是术中和/或术后即刻DynaCT脑组织异常高密度所致的“乌龙事件”。两例优势椎动脉V4段和一例基底动脉中上段症状性粥样硬化性重度狭窄，成形治疗术中中间导管到位很高（头端抵近靶病变），操作过程中反复多次高压大量手推造影和路图，结果是术中和/或术后即刻DynaCT显示狭窄近心段脑干异常高密度（出血！！！！！？？？？），一时间风声鹤唳。庆幸的是后期动态影像和临床追踪证实为造影剂外渗所致，一场虚惊。
对于资深“老介入”而言，这也许是五年、甚至是十年前的老*历了，惊是惊不起来了，他们往往能就术中及术后即刻脑组织异常高密度的分类、成因、鉴别和注意事项等能侃侃而谈聊上半天；但对部分新近投身卒中救治的“生力*”而言，虚惊甚至是过度反应也见多不怪了。病区每每发生类似情况后都反复提醒，但新手在术中操作和术后评估上同样的错误还是一犯再犯，近一月收集到的这三个典型案例就是“铁证”。
正文
术中/术后即刻DynaCT脑组织异常高密度在神经介入诊疗中比较常见，正确判别性状和成因对患者的进一步诊治至关重要，近年双能CT等检查在鉴别诊断是把利器，但受制于硬件等客观条件，DynaCT的便捷和普及性有其一定的优势，早年间就做个一个相关的PPT，今天我们将其中的”核心“内容整理成文字和大家聊聊，认识有点浅薄但希望能引起大家的共鸣和