脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/5/21 16:52:00
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急性心肌梗死患者进行血管再通治疗后合并脓*症在心脏重症监护室中常见,如何治疗更好?医院张海涛、秦竹韵等进行的研究提示,浅低温对这类患者有心脏保护作用,可改善心功能,减少心肌梗死面积,减轻心肌损伤、炎症、氧化应激及凋亡。这项研究为动物实验。研究显示,心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症的两组大鼠,在再灌注2小时后,浅低温处理的大鼠比常温大鼠的心率变慢,左心室最大收缩压升高,血乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平均明显降低。此外,病理学结果还显示,浅低温处理的大鼠,心肌坏死呈点状或灶状,心肌间质淤血程度轻且炎细胞浸润较少。而心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症常温大鼠的心肌,出现水肿、灶状或片状坏死,心肌间质区淤血程度重及存在大量炎细胞浸润。而且,浅低温处理的大鼠其心肌梗死面积比率明显小于合并脓*症常温大鼠。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可反映心肌炎症情况;胱天蛋白酶-3(caspase-3)的表达增加可反映凋亡的发展。而研究发现,心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症的大鼠,经浅低温处理后,caspase-3相对表达量及TNF-α相对表达量均显著降低。不过研究者指出,这项研究通过注射LPS建立的脓*症模型,这与临床上病原微生物导致的脓*症有区别,且大鼠与人物种之间的差别可导致结果不一致,因此浅低温至于心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症患者的有效性还有待进一步研究。这项研究将15只SD大鼠分为心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症浅低温组、心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症常温组和假手术常温组进行了研究。大鼠心肌缺血后再灌注同时给予内*素,然后将心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症浅低温组大鼠置于冰床降温,15min内达(33.0±0.5)℃,随后维持2h。心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症常温组及对照组实验全程维持在(37.0±0.5)℃。来源:秦竹韵,申世轩,曲开勇,等.低温对心肌缺血-再灌注损伤合并脓*症大鼠模型的心肌保护作用.中国循环杂志,,36:-.DOI:10./j.issn.-..04..转载:请标明“中国循环杂志”      F:FE8,      F1:9D73F1E4,      F2:4CA6DE6B,      F3:54ED,      T:,            y:FED5DFAF                        }"href="
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