患者，男，46岁，近1年来发现“左侧肢体无力”，左上肢抬举不过肩，左手无法完成拧瓶盖，插裤兜，拧毛巾，刷牙等日常动作，行走时左侧肩膀低，左上肢弯曲，左下肢拖曳，家人朋友可见左肩较右侧低，外院头颅MRI提示左侧额叶缺血灶，因平素有饮酒，吸烟，打鼾憋气等脑血管病高危因素，且症状体征与常见脑梗死后遗症患者相似，患者自认为患“脑梗死后遗症”。反复行针灸及服药等治疗，症状无改善。于年4月22日以“脑梗死后遗症”医院康复医学科。
患者入院时情况
邹慧莉主任查房，仔细询问病史并查体后分析，患者隐袭起病，进行性加重，症状表现为运动迟缓，查体可见左侧连带动作消失，左侧肢体肌张力强直样增高，敲指试验及轮替试验笨拙，患者及家属诉与病前相比，有“驼背”现象。且现有影像学检查不能解释患者现在症状体征。结合入院后各项检查，诊断考虑“帕金森病”。遂为患者开具抗帕金森药物。服药1次后，患者症状明显改善。诊断帕金森病明确。
结合患者有吸烟，饮酒，夜间打鼾憋气，动脉粥样硬化斑块形成等脑血管病高危因素，且我院头颅MRI提示有颅内小片缺血灶，指导患者针对上述脑血管病高危因素，进行脑血管病预防。并按指南指导患者口服抗帕金森药物，改善症状。
患者治疗后明显好转
患者说：“这么久了，以为自己这么年轻就得了脑梗死后遗症，为了治疗，受了很多罪，也不见效。见到您，我又看到了希望！”
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性病，临床上以静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。我国65岁以上人群，患病率为/10万，与欧美国家相似，患病率随年龄增加而升高，男性稍高于女性。
帕金森病早期症状不典型，识别较困难，易漏诊误诊，早期识别、及时干预是延缓进展的关键。提醒大家，出现自觉“偏身无力”时，医院就诊，切勿自行诊断治疗，贻误病情。
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