深部髓静脉位于侧脑室旁和侧脑室体部后部旁（locatedadjacenttotheatriumandposteriorbodyofthelateralventricle），引流大脑半球白质的血液进入侧脑室的室管膜下静脉。他们是小静脉，在生理情况下，他们很难在常规MRI上显示。磁敏感MR序列（T2*和SWI）能够较好地显示这些静脉，特别是静脉内脱氧血红蛋白水平升高时。
在缺血性卒中和其他疾病（比如Moyamoya病或Sturge-Weber综合征）的磁敏感MR序列上，毛刷征（brushsign，BS）是室管膜下和深部髓静脉的异常低信号。脑静脉和静脉窦血栓形成是一种特殊的脑血管病，即使经过治疗其死亡率或致残率大约为15%。管理脑静脉血栓形成（Thrombosisofthecerebralveins，CVT）具有挑战性，比如准确地识别出病情严重者，因为这些患者可能能够从更加侵袭性的介入手术中获益。在强化影像上，侧枝静脉路径的表现被描述成与CVT相关的间接征象。
年6月来自葡萄牙的DianaAguiardeSousa等在stroke上公布了他们的研究结果，目的在于探讨急性CVT患者在T2WI和SWI上的BS与临床严重程度、静脉血栓的范围、脑实质损害和临床预后之间的关系。
该研究纳入了连续入住2医院的CVT成人患者，并经过MRI评价，包括磁敏感序列。按照是否存在BS，分析他们的人口学数据、影像学特点、临床表现和3个月时功能预后。
示例一，脑静脉血栓形成患者T2*序列上的毛刷征：患者1，右侧大脑内静脉（图A，T1-GAD，箭头）、Galen静脉和直窦急性血栓形成，T2*序列单侧毛刷征（B图T2*，剪头）。该患者双侧丘脑病变，以右侧半球为主：
患者2，上矢状窦、双侧横窦、颈静脉、Galen静脉、直窦和大脑内静脉（图C，MRV）急性血栓形成，可见双侧T2*毛刷征（图D）。可见双侧髓静脉充血（图D，T2*）：
示例二，脑静脉血栓形成的SWI毛刷征：Galen静脉、直窦（图A，箭头）、大脑内静脉血栓形成。SWI（图B）显示双侧髓静脉数量增加和充血，以及室管膜下静脉充血。同时可见双侧丘脑水肿，弥散抑制（图C）和出血（图D）：
共纳入了例患者，其中在GRET2*上16%的患者发现BS，SWI为13%。所有表现为BS的患者存在上矢状窦、直窦或深部静脉血栓形成。BS与同侧脑实质损害（OR,6.4;95%CI,1.9–21.1;P=0.）和较高的血栓负荷（平均IQR5[4–6]versus2[2–4]);P0.）有关。BS也与局灶性神经功能缺损（OR4.2;95%CI,1.4–12.7,P=0.01）有关。但是，3个月功能预后没有差异。
最终作者认为在T2*序列和SWI上，每7例急性脑静脉和静脉窦血栓形成患者就有1例存在BS。BS与同侧脑实质损害、血栓范围和局灶性神经功能缺血明显相关。这个结果提示BS是脑静脉和静脉窦血栓形成严重程度的标志。
文献出处：
Stroke.Jun;50(6):-.doi:10./STROKEAHA...EpubApr30.
BrushSignIsAssociatedWithIncreasedSeverityinCerebralVenousThrombosis.
延伸阅读：
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病例报道：大脑扇形出血是髓静脉血栓形成的特征性表现
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