基底动脉尖综合征
大脑的隐秘杀手
医院影像医学科
近期，我院影像医学科磁共振室检查到一例特殊类型的病症——基底动脉尖综合征。该患者高血压20年，脑挫伤，脑出血，肢体笨拙。
基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的后循环缺血（PCI）。由Caplan在年提出并命名。由于该部位结构的特殊，导致了TOBS的临床表现复杂多样、早期诊断困难、病情凶险、救治难度大、死、残率高。是临床的潜在风险点！
医生，什么原因造成的这个病？？
原因有很多，临床上主要认为由栓塞（心源性、动脉-动脉性）引起。
其他原因也可能引起，比如血栓形成、动脉炎、椎动脉颅内段及基地动脉的迂曲等诸多原因。
基底动脉尖综合征临床表现有哪些？
1
眩晕常为首发症状
因早期神经系统定位体征不典型,加之头颅CT尚未显示病灶,因此极易误诊而延误治疗时机…
2
“波动性”意识障碍
发病过程中出现短暂的意识障碍。清醒后又出现间断性意识障碍发作；偶有睡眠障碍。
3
瞳孔异常及眼球运动障碍
系动眼神经核受损或动眼神经根受到压迫牵拉。
4
肢体瘫痪程度轻
丘脑水肿会影响内囊的后肢,往往为不完全瘫痪,恢复也较快,而偏身感觉障碍持续时间较长。
5
视觉障碍视物模糊、视野缺损(单侧或双侧枕叶梗死)；幻视症状(大脑脚黑质、红核等受累）
6
急性认知功能障碍
颞叶内侧受累，边缘系统内侧回路中断。
7
行为异常
丘脑损害，易出现人格改变、谵妄等。
影像学表现有哪些呢？
CT、MRI显示基底动脉尖部5条血管供血区的2个以上梗死灶；
常见部位依次为:丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶等；
最大特征为双侧丘脑梗死,成蝶形、对称性分布。
DWI为最佳检查手段！
如发生以上临床表现，请第一时间来院行磁共振检查(MR+DWI),此病症潜在风险极大，致死率不低于脑出血、心梗等疾病，应当引起足够重视！
医院影像医学科主任王建辉与诊断组医生展开典型病例影像诊断与分析，并开展新的检查技术，为我院临床各科室的诊断治疗保驾护航。
专家风采
王建辉
影像医学科主任
主任医师
毕业于锦州医科大学本科学历学士学位
辽宁省医学会放射学会委员
辽宁省抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员
医院辽宁分会委员
辽宁细胞生物学学会放射影像专业委员会常务理事
辽宁省医师协会整合医学分会影像学专业委员会委员
从事医学影像工作二十余年。曾在医院及中国医院放射科进修学习。尤其擅长磁共振影像诊断。发表国家级、省级论文十余篇。
稿件来源
赵颖
图文编辑
罗士评倪斐然
责任编辑
刘宝辉
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