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C。尽管创伤是ICH最常见的病因,但ICH可能出于非创伤性病因。高血压对血管壁的损伤(例如高血压,子痫,药物滥用)是非创伤性ICH的最常见原因。ICH的其他非常见非创伤性原因包括:?自动调节功能障碍,脑血流量过多(例如,再灌注损伤,出血性转化,寒冷暴露)?脑动脉瘤破裂或动静脉畸形?动脉病(如脑淀粉样血管病、烟雾病)?止凝血状态改变(如溶栓、抗凝、血液透析)?出血性坏死(如肿瘤、感染)?静脉流出障碍(如脑静脉血栓形成)问题二哪个脑部位最易患高血压性脑出血?A.基底神经节B.脑桥C.丘脑D.小脑滑动查看答案
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A。基底神经节对高血压性脑出血的高发部位(40%-50%)。大叶区域占ICH的20%-50%。与ICH较少相关的部位包括丘脑(10%-15%),脑桥(5%-12%)和小脑(5%-10%)。其他脑干部位占ICH发生率的1%-5%。高血压ICH是由局部小血管改变引起的。慢性高血压会导致小血管血管病变,其特征是脂质玻璃样变,纤维蛋白样坏死、由颅内出血引起的大脑动脉内的微动脉瘤。问题三关于ICH的发生率,以下哪个陈述是正确的?
A.与其他种族相比,亚洲患者的ICH发生率更高B.高收入国家的ICH发生率更高C.与黑人或西班牙裔患者相比,白人患者的ICH发生率更高D.与男性患者相比,女性患者的ICH发生率更高滑动查看答案
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A。与其他种族相比,亚洲种族患者的ICH发生率更高。在种族方面,可能是由于环境因素和/或遗传因素,在中国,日本人和其他亚洲人口中,ICH的发病率较高。与ICH发生率增加相关的其他因素包括老年和男性。美国的数据表明,ICH的年发病率约为每10万人中约12-15例发生(每年约40,例),每10万老年人中有例高血压性出血。在收入方面,中低收入国家的ICH发病率较高。普遍来说,黑人和西班牙裔患者的ICH发病率高于白人,部分原因是这些人群中高血压的发生率较高。问题四在最常用的分类中,对室管膜下出血的程度进行分级,以下哪项是脑室内出血伴脑室扩大?A.I级B.II级C.III级D.IV级滑动查看答案
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C。室管膜下出血主要发生在早产儿,分为4级。室管膜下出血的分级见下:I:室管膜下出血II:脑室内出血但无脑室扩大III:脑室内出血伴脑室扩大IV:脑室内出血伴实质出血评估室管膜下出血的影像学研究包括CT和MRI。室管膜下出血急性期的CT检查或出血急性期和/或晚期的MRI检查有助于确定出血部位和出血程度。CT更为常用,很容易显示急性出血为高密度信号。额、颞或枕极多灶性出血提示外伤性病因。问题五以下哪项CTA征象代表血肿内与脑内血肿扩大相关的微小增强病灶?A.混合征(Blendsign)B.双密度征(Doubledensitysign)C.开环征(Openringsign)D.点征(Spotsign)滑动查看答案
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D。CTA上的点征代表急性血肿内与血肿扩大相关的微小增强病灶。Wada等人发现“点征”对血肿扩大有较高的敏感性(91%)和特异性(89%)。点征也是脑出血患者预后不良的预测因子。混合征描述早期颅内血肿CT中低衰减区和高衰减区的混合。开环征在脑磁共振成像上显示脱髓鞘,常与多发性硬化有关。颅内小动脉瘤的双密度征描述了在CTA上显示血管前后存在类似大小的颅内动脉瘤。医脉通编译自:HelmiL.Lutsep.FastFiveQuiz:IntracranialHemorrhage.Medscape.May01,.点击「阅读原文」可查看及检索历史文章!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇