通过上两期内容的分享,
我们对于“什么是神经性言语障碍?”
以及“构音ICF-PCT疗法”有了一定的了解
那么今天我们一起来看看
“构音ICF-PCT疗法”的疗效如何?
我们以脑卒中后神经性言语障碍的康复为例
给大家做一个简单的介绍
01.
脑卒中|Stroke
一组由于脑部血管突发破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中;具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。
02.
神经性言语障碍|Dysarthria
言语产生的呼吸、发声、共鸣、构音或韵律方面所需要运动的力量、速度、范围/幅度、稳定性或准确性出现异常的一组神经言语障碍。
约有30%-40%脑卒中患者会出现神经性言语障碍;降低言语可懂度是神经性言语障碍最重要的临床和社会学症状,改善言语可懂度是言语治疗的基本目标。
患者基本信息:
姓名:卞XX
性别:男
年龄:64岁
脑损伤类型:脑梗死
障碍类型:痉挛型DYS
CT结果:
双侧基底节区、放射冠区及皮层下多发腔梗及缺血灶
言语功能:
构音方面:构音运动受限,/f、h/等擦音构音不全,/zh、ch、sh、r/等舌尖后音构音不全,能一口气复述5个字以上。
韵律方面:句长短,语速稍慢,音调低,语调变化单一,重音整体持平。
治疗策略
01
评估结果分析
进行构音52词评估后得出音位获得思维导图及音位对比思维导图,根据音位掌握的五个阶段,首先选择第一阶段未掌握的/h/及其音位对/h-无擦音/、/h-k/进行训练(预计治疗时间每组音位对训练3-5次)。
02
选择音位对/h-k/训练
1、/h/发音特征诱导:发音部位诱导结合口部运动训练完成、发音方式诱导结合促进治疗法完成;
2、/h/音位获得:通过跟读复述掌握汉语普通话下/h+韵母/所组成的音节词,如“黑、黑色、黑眼圈”;
3、/h-k/听说对比:从听感和自发言语对比音节下的/h-k/音位对,如“河-壳、花-夸”;
4、/h-k/音位对比式重读:使用行板节奏完成重读,穷尽汉语普通话下/h、k/和韵母结合的所有音节,并使用现代化康复技术进行实时言语反馈。训练顺序为/h、k/+单韵母→/h、k/+复韵母→/h、k/+鼻韵母。
03
疗效对比
我们对患者进行《超市篇》的言语韵律功能评估,判断患者在治疗不同阶段的进步效果。注:《超市篇》为语音均衡式语料,按照日常交流的频率设计,涵盖汉语普通话下所有声母,共16句。
+
对比结果
超市篇第2句前测:
--超市篇第2句前测强度和基频显示--
超市篇第2句后测:
--超市篇第2句后测强度和基频显示--测试工具:嗓音言语障碍功能检测与矫治仪软件
(上海慧敏医疗器械有限公司授权使用)
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从前后2次的测试结果,我们可以清晰的看到,患者的平均停顿时长、异常停顿次数及言语速率均有改变。
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