卵圆孔未闭（PFO）是一种先天性的从右到左的内部分流，越来越被认为是“隐源性卒中”的主要病因。隐源性卒中是一个历史术语，指经过详尽的评估后不明原因的卒中。PFO相关的隐源性脑卒中的机制是通过PFO分流进入动脉循环的反常栓塞。最近的临床试验和系统回顾显示，全氟辛烷磺酸封闭以消除分流在预防复发性卒中中的疗效，特别是在有大分流的患者中，强调了全氟辛烷磺酸分流生理在导致卒中中的重要性。
然而，在临床实践中，在全氟辛烷磺酸关闭术后，25%的患者可以观察到残余分流，近10%的患者表现出中到大的残余分流，临床意义尚不清楚。研究前瞻性研究了经皮PFO封堵术后残余PFO分流与卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）复发的长期相关性。经皮PFO关闭术后残余分流与复发性神经事件的长期相关性。对例PFO致隐源性卒中患者行经皮PFO封堵术，随访11年。
研究人员发现，残余分流与完全闭合的存在与复发性卒中或TIA的发生率增加有关。经年龄、研究周期、设备、房间隔动脉瘤、高血压、高脂血症、糖尿病、高凝性或高活动性房间隔的存在以及药物使用等协变量调整后，结果仍然可靠。中度或重度残余分流与卒中或TIA复发风险增加相关，而小型残余分流的结果无统计学意义。
PFO术后残余分流的存在与卒中复发或TIA的风险增加有关。建议对有中度或重度残余分流的患者进行多学科的长期随访。
来源：
WenjunDeng,ResidualShuntAfterPatentForamenOvaleClosureandLong-Term
StrokeRecurrenceAProspectiveCohortStudy
《血管与腔内血管外科杂志》
.05.13
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