短暂性脑缺血发作临床很常见,是脑血管病的先兆。一般认为短暂性脑缺血发作后,病人脑梗塞发生率第一个月为4%--8%,第一年为12%--13%,在5年后达24%。因此加强认识,提高警惕,就能有效减少脑血管病的发生。
短暂性脑缺血发作是颈内动脉系统或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局限性脑缺血导致的突发性,短暂性,可逆性神经功能障碍,发作一般持续数分钟,可反复发作,通常在30分钟内完全恢复。超过2小时往往遗留下神经功能缺损表现,CT或磁共振显示脑组织缺血征象。多发生于中老年人,发病前往往无征兆。
常见病因
脑动脉粥样硬化,微栓塞,心脏疾病,血液流变学改变,血液动力学改变,血液成分改变等。
临床表现
1颈内动脉系统短暂性脑缺血发作,最常见的症状为单瘫,偏瘫,偏身感觉障碍,失语,视力障碍等,主要表现突然出现的一侧肢体麻木,活动无力,言语不清或失语。单眼突然出现一过性黑萌,或视力丧失。其中单眼突然出现一过黑萌是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。
2椎基底动脉系统短暂性脑缺血,主要表现为脑干,小脑,枕叶,颞叶及脊髓近端缺血。主要表现有一过性眩晕,眼震,站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损。一过性吞咽困难,饮水呛咳,语言不清或声音嘶哑。交叉性瘫痪。少数可有意识障碍或猝倒发作。
如有上述表现者,医院就诊。早期识别,早期治疗。减少脑血管病的发生。
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张广佩
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