近日，医院内一科溶栓治疗成功救治两例急性脑梗塞患者。目前两位患者红光满面、精神矍铄，很难想象他们是在几天前经过紧急抢救才重获新生的急危重症患者。
4月13日下午5时许，68岁的李健（化名）突然出现失语和右侧偏瘫。家人收到患者的短信留言后赶忙回家，发现患者情况危急，于是紧急送医。下午6时50分，患者被送到医院急诊室时，已经意识模糊、反应迟钝。在急诊科值班的内一科主任、主任医师刘美凤观察患者病情，敏锐地意识到患者极有可能为急性脑梗塞，立即与内一科副主任、副主任医师王志生和值班医师吴美凤联合评估，在急查头颅CT、血常规、凝血等项目，排除脑出血和脑肿瘤以及凝血功能异常等情况后，诊断患者为“急性脑梗塞”。
此时距离患者首次发病时间不到2小时，抢救团队决定采取溶栓治疗，这是急性脑梗塞超早期最佳的治疗方案。然而问题出现了，检查中他们发现患者血压特别高，达到/mmHg,为溶栓禁忌症，如果贸然溶栓就会有出血可能。而留给医护人员的急性脑梗塞最佳抢救时间已经不多，因为发病时间越长，风险指数就会呈级增长，甚至有可能导致死亡。抢救团队积极寻找破解之术，对患者进行紧急降压成为首要任务。但由于患者年龄偏大，只能谨慎用药，缓慢降压。抢救团队每隔十分钟观察一次病情、测量一次血压，抢救室弥漫着紧张的气氛……时间一分一秒地过去，晚上9时7分，患者血压终于降至/90mmHg。抢救团队立即对患者再次进行评估，符合溶栓适应症，排除了禁忌症。
“溶栓治疗是通过溶栓药物使血栓中的纤维蛋白溶解，再通阻塞的血管，挽救缺血脑组织，与时间竞赛相当重要！”刘美凤主任向患者家属解释道。患者家属在得知内一科在溶栓治疗方面有着丰富的成功案例，果断签订溶栓治疗同意书。抢救团队紧急进行溶栓治疗，他们守护在患者床旁，紧盯监护仪，密切观察着患者病情变化，生怕遗漏任何一点微妙变化，随时做好准备应对由于患者高龄可能出现的溶栓并发症。
经过一晚的密切监护，第二天早晨，患者能够自主说话并且右侧肢体能自主活动，神经功能缺损症状明显改善，溶栓治疗宣告成功，医护人员悬着的心终于放下。
这样感人的抢救病例在内一科并不止一例。无独有偶，4月19日,57岁的徐康（化名）被家人发现出现失语和右侧偏瘫，于当天下午4时46分送到医院。正在急诊科值班的刘美凤主任与赶来的王志生副主任一起，在急诊科医护人员的紧密配合下，紧急行头颅CT及生化检验，诊断为“急性脑梗塞”。此时早一分钟抢救，就多一分生的希望。医院为患者开通绿色通道，紧急办理了住院手续。抢救团队在家属签署溶栓治疗同意书后，果断施行溶栓治疗，患者病情发生了奇迹般的变化。目前患者不仅可以与笔者清楚地交谈，右半身也活动如常，能够在病房平稳地踱步。患者家属激动地说：“如果不是刘主任，我爱人后果简直无法想象。”面对患者和家属的道谢，刘美凤主任只是微笑说道：“这是我们的职责所在。”刘美凤主任介绍说，脑梗塞是缺血性卒中的总称，又称中风，起病急，发展快，具有非常高的致残率和致死率。而从发病到治疗的“时间窗”对提高血管再通、降低致残率和致死率非常重要。对于脑卒中患者来说，时间就是生命。她提醒市民朋友，一旦出现语言不利、半身不遂等症状，医院救治，争取尽快进行正确治疗，挽救大部分脑组织，留住生命，留住健康。
医院于年12月成为山西省卒中中心、晋中市卒中中心联盟单位，内一科（脑病科）属省级重点中医专科，常年聘请省级知名专家教授进行教学查房及制定诊疗方案，医护人员专业扎实，密切协作，运用中西医结合疗法治疗，在治疗脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、眩晕、面瘫、头痛、失眠、肢体麻木、疼痛等常见病、多发病中积累了丰富的临床经验，成功抢救内科各种急危重症病例，用爱与责任守护着患者的生命之光。
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