什么是短暂性脑缺血发作（TIA）？
TIA是短暂性反复发作的脑局部缺血导致相应脑供血区短暂性神经功能缺失。本病的主要特点是脑缺血呈局灶性、短暂性和反复发作性。
TIA的临床表现？
1.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作。单眼突然出现一过性黑蒙，或视力丧失，或白色闪烁，或视野缺损，或复视。对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常。一过性的失语或失用或失读或失写，或同时面肌、舌肌无力。其中单眼突然出现一过性黑蒙是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。偶可见短暂的精神症状和意识障碍。
2.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。最常见的症状是一过性眩晕、站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损等。一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。
TIA的特点是什么？
TIA多发于老年人（50~70岁），男性较多，发病突然，经常无明显原因，迅速出现局限性神经功能缺失症状和体征，数分钟达高峰，随之完全恢复，24h后检查无神经后遗症，CT或MR检查可能不能显示病灶。
TIA通常持续数分钟或十余分钟，通常在30分钟以内，当患者来诊时，症状常已经消失，症状反复发作，每次发作症状相似，常合并高血压、糖尿病和心脏病等。
TIA会转化为脑梗死吗？
TIA被公认为缺血性卒中最重要的危险因素，频繁发作的TIA是脑梗死先兆或称为“特级报警”。4%-8%的完全性卒中，患者发生于TIA后。颈内动脉系统TIA和表现一过性黑朦的椎基底动脉TIA，最容易发生脑梗死。房颤合并TIA容易发生栓塞性脑梗死。
TIA的病因？
TIA的病因，多数认为与以下问题相关：
1.脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，动脉粥样硬化使小动脉管腔狭窄甚至阻塞，使血液供应发生障碍。
2.微栓塞。主动脉和脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑，可散落在血流中成为微栓子，造成微栓塞，微栓子经酶的作用而分解，或因栓塞远端血管缺血扩张，使栓子移向血液末梢，则血供恢复，症状消失。
3.心脏疾病。各种心脏病如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病，通过对血流动力学影响及栓子脱落增加了脑血管病的危险性，特别是缺血性脑血管病的危险。
4.血流动力学改变。急速的头部转动或颈部屈伸，可改变脑血流量而发生头晕，严重的可触发TIA。
5.血液成分的改变。各种影响血氧、血糖、血脂、血蛋白质含量，以及血液粘度和凝固性的血液成分改变和血液病理状态，如严重贫血、红细胞增多症、白血病、血小板增多症、异常蛋白质血症、高脂蛋白质血症均可触发TIA。
TIA怎么治疗呢？
1.药物治疗。目的是预防进展或复发，防治TIA后再灌注损伤，保护脑组织。包括了抗血小板、扩血管、改善脑微循环等等。
2.手术治疗。如果血管造影证实颈内动脉颅外段中到重度的狭窄病变，可进行手术治疗。
TIA如何预防？
1.减少危险因素。控制卒中危险因素，如糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等等，消除微栓子来源和血流动力学障碍，戒除烟酒，坚持活动和锻炼等等。
2.为了预防TIA发作和复发，除重视原发病的治疗，戒烟限酒，适当运动外，药物预防也很重要。阿司匹林目前是预防TIA和缺血性卒中的主要用药。有TIA病史的患者或是高危人群可以长期服用。建议可以使用阿司匹林每天75到毫克，或是氯吡格雷每天75毫克口服。
个人简历：天津医疗健康学会脑病专业委员会委员，医学博士，天津中医院针灸科，主治医师-季洁
详细内容敬请收听9月21日（周一）生活广播10：30-11：00播出的《养生堂》节目，直播间热线播出频率FM91.1AM
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