你是否
出现过突然的言语不能?
你是否
出现过半侧的肢体无力?
你是否
出现过不知原因的面部发麻?
但是这些症状休息一下睡一觉就又好了?
你是否想过,不要紧?
NO,这是大脑短暂性脑缺血发作了!
1、什么是短暂性脑缺血发作(TIA)?我们都知道,当人体的血管被堵塞时,周边的组织神经功能必然会收到一定的损害。如果堵塞的血管位于脑部,那么受堵塞的血管将会影响相对应的脑部神经,根据受堵塞血管位置的不同,导致身体出现不同的表现症状。现实中常见的半侧肢体行动不能、语言功能受阻、吞咽障碍,均是脑梗塞的常见表现。那么,如果脑部血管在被堵塞后的数分钟内自行疏通,患者将出现什么样的反应呢?首先,患者脑部相对应的神经会受到损害,肢体上必然会产生一定程度的功能障碍。不过随着血管的重新疏通,肢体上的功能障碍将会在短时间内得以恢复,持续时间并不会太长,一般不会超过2小时。由于血管堵塞时间较短,患者功能上并没有出现不可逆的损伤,因此在血管恢复疏通之后,患者会感觉自己和正常情况下并无两样,也因此对之前发生的症状也不会太过在意。但如果不在后期进行干预,其发展成为脑梗塞的风险将有三分之一!
2、堵住的血管是什么?
想要预防短暂性脑缺血发作,首先得要了解堵塞住我们脑血管的到底是什么。血液在血管中通畅地流动,运送组织所需的氧及代谢物。随着生活水平的不断提高以及不健康的生活方式,当血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等过多时,就容易导致动脉粥样硬化,在血管壁上出现斑块,堵塞血管。
由此可见,良好的生活饮食习惯对于短暂性脑缺血发作的预防尤为重要。在此,我们提醒:饮食方面特别需要注意少盐,清淡,多吃蔬菜,少动物肉,多吃鱼。从根本上控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等过高。除了饮食方面,生活中一定要注意戒烟少酒,抽烟及不加节制的饮酒均会为血液带来垃圾。而过度肥胖,也会导致血管内脂质增多,加大堵塞的风险。这些“血液垃圾”临床上称为斑块,一旦发生血管收缩或者斑块脱落,就会发生梗死。如果在短时间内被堵塞的血管得以疏通,临床症状可能会恢复,但并不意味着这些“血液垃圾”就会平白无故地消失,事实上这些“血液垃圾”会随着血液输送到更为细小的血管再度堵塞,只不过这些细小的血管对人体的机能影响小,堵塞之后并不会影响人体的日常生活。
3、如果发生TIA了,怎么办?
短暂性脑缺血发作是一个短暂性反复发作性临床综合症,只有发病期间患者才会感受到身体的异样情况。一般认为发生短暂性脑缺血发作后,1个月出现脑梗死的概率为4%~8%,第1年出现脑梗死的概率为12%~13%,5年后出现脑梗死的概率为24.29%。
那么出现短暂性脑缺血发作后我们应当如何治疗呢?首先要积极治疗危险因素,如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。其次抗血小板聚集,可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。第三可改善脑微循环,如尼莫地平、桂利嗪(脑益嗪)等。
同时这类病人都应进行血管检查(CTA或DSA),对于血管有斑块,管腔狭窄小于50%的病人,可在上述治疗外再加上他汀类药物,定期血管检查。将不同类型的短暂性脑缺血发作区别对待,这样才能取得良好的治疗效果。
对于责任血管动脉粥样硬化性狭窄大于50%的,在上述治疗外,行动脉支架手术。经微导丝将支架放入责任血管被堵塞的部位,通过支架扩大责任血管内部空间,从而恢复血液的正常流通,同时也可保护斑块,不致“垃圾”脱落。
夏季由于天气炎热,人的体温调节主要靠汗的蒸发来达到散热目的,所以人们每天出汗多,而老年体内本身的水分就少,所以容易体内缺水,同时又因为补水不及时等情况,很容易出现血容量不足,血黏度增高,血流趋缓,出现凝血,同时血压也随之升高,导致输向大脑的血液受阻,从而诱发脑梗塞,故现在高温期间应注意多饮水、多