近日,医院神经外科先后完成两例颈动脉狭窄内膜剥脱术和两例颈动脉慢性闭塞再通术两项新技术。此两项手术的开展,为颈动脉狭窄和闭塞的患者带来了福音,再次填补胶州地区技术空白,标志着我院神经外科在缺血性脑卒中的外科治疗方面开创了新的篇章。
这四位患者因头晕头昏或一侧肢体轻度活动障碍来诊,其中两位既往有脑梗塞病史,起初患者及家属并未重视,神经外科医生建议进一步查找病因,经CT脑血管检查后发现颈动脉重度狭窄或单侧颈动脉闭塞。该类疾病看似病情并不严重,但如得不到及时科学治疗,很可能会不经意间导致偏瘫等严重急性卒中事件发生。神经外科团队经过科学评估后,为颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,为颈动脉闭塞患者行介入再通术,经规范精准治疗后,目前四位患者均痊愈出院。
颈动脉狭窄内膜剥脱术
颈动脉狭窄患者多表现为既往6个月内有TIA、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状,该术式能够彻底切除颈部斑块,恢复正常血管管径,是治疗颈动脉狭窄的最经典术式。有研究表明对于严重症状性颈动脉狭窄患者人群来说,动脉内膜剥脱术比支架置入术更能降低5年同侧脑卒中发生率。相对支架治疗,颈动脉狭窄剥脱术后再狭窄几率极低,不仅在住院费用上存在明显优势,在治疗效果及安全性也存在诸多优势。
慢性颈动脉闭塞再通术
慢性颈动脉闭塞指颈内动脉完全不通,如本来通畅的河道由于阻塞物填塞,导致河水完全停止流动,它是引起缺血性卒中的主要原因之一,年卒中风险可达23.4%,通常神经功能预后较差、病死率较高。因此,对症状性非急性颅内大动脉闭塞给予积极再通治疗是降低其卒中复发、降低致残及致死率的重要措施。而此前,许多颈内动脉慢性闭塞患者因技术受限错过了最佳治疗时机。
《中国脑卒中防治报告》指出,脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因,每5位死亡者中至少有1人死于卒中。中国已成为卒中疾病负担最重的国家,高达39.3%。脑卒中的防治形势非常严峻。
随着卒中中心建设的快速推进,医院做为胶州地区唯一的国家高级卒中中心,持续更新救治理念,规范化精准救治,多次填补胶州地区技术空白,医院神经外科的发展突飞猛进,尤其医院、医院医院进修、柔性引入上海知名教授团队以后,建立深度合作机制,多次开启了胶州地区在脑血管病领域的新篇章,也大大的推动胶州地区脑血管疾病的救治水平。
专家简介
王茂凯,神经外科主任,副主任医师,毕业于滨州医学院,现任中华医学会神经外科委员会青岛分会委员,青岛市神经外科质控委员会副主任委员,青岛市脑血管病防治委员会常务理事,青岛市抗癫痫协会理事。从事神经外科工作20余年,擅长重型颅脑损伤和脑出血的外科综合治疗,对颅内肿瘤、脑血管病及癫痫综合治疗亦积累了丰富的临床经验。在国内各类专业杂志发表学术论文10余篇,主编《实用临床神经外科诊疗学》1部。
刘文涛,神经外科副主任,主治医师,毕业于滨州医学院临床医学专业,现任青岛市医学会神经外科分会青年委员,在脑血管病的血管内介入治疗、显微外科治疗及微创治疗,重型颅脑损伤的综合治疗,颅内肿瘤外科治疗等方面具有丰富的临床经验,医院系统学习脑血管病规范化治疗及神经介入治疗。率先开展胶州地区动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术、颈动脉支架成形术、脑出血微创治疗等,多项技术填补胶州地区空白。曾在中华神经外科杂志》等核心期刊发表论文多篇,国家发明专利1项。
任日*,副主任医师,毕业于青岛大学医学院。从事神经外科临床工作20余年,医院、医院系统学习神经介入技术及神经重症的显微外科治疗,临床诊疗特长为重型颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗塞手术治疗、脑血管病血管内介入治疗,各种颅内肿瘤的诊治。对神经外科常见病多发病积累了丰富的临床经验。
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