NSAIDs作为轻中度疼痛最常见用药,主要不良反应包括:胃肠道不良反应,心血管不良反应、血小板功能障碍和出血、肝肾功能损伤以及变态反应等,长期以来对其不良反应及如何改善治疗已成为临床医务工作者的普遍课题。
NSAIDs不良反应药物分布:
NSAIDs胃肠道不良反应:
?恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛,上消化道出血等总发生率高达35%,造成的溃疡发生率约20%。
?选择性COX-2抑制剂相对胃肠道副反应减少,但绝对数却上升,尤其是老年患者由14%上升至19.8%。
NSAIDs心血管不良反应:
?普遍存在心血管不良事件发生,尤其是COX-2选择性抑制剂。美国FDA提醒,COX-2抑制剂处方时,需提醒患者注意心血管不良反应的危险,尤其注意下列患者:
—心脏搭桥术后的患者
—有冠状动脉堵塞疾病的患者包括有胸部疼痛和心绞痛的患者。
—曾有过中风或者近期有过一过性脑缺血病史的患者。
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慢性疼痛及轻中度疼痛患者的理想用药
简介
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国家基药,独家中标品种,长线稳定品种,全科止痛药,活血,理气,止痛,滴丸剂,起效快,疗效好,中成药消化道临床用药指南推荐用药。胃痛(止痛不伤胃),头痛,腹痛以及痛经。
与片剂比较的优势
1、独家滴丸剂型,工艺专利保护:良莠不齐的市场中独树一帜。2、完全不同的质量标准《中药大品种质量标准》:核心成分欧前胡素含量及检测标准不同。3、药物经济学:生物利用度是片剂的7.5/24倍。4、滴丸无可替代的药代动力学:达峰、起效快,口服更快。5、专注的科技研发态度:天津药物研究院共同完成二次开发。6、国企、上市公司的企业资质:凭良心做好药,为药品品质代言。
元胡止痛滴丸现代药理研究二次研究结论
快:达峰时间快,吸收速度快(延胡索乙素Tmax30min;欧前胡素Tmax15min。疼痛降低一个等级即为起效,口服平均起效时间为8-10分钟)。
强:达峰浓度高,生物利用高(两个成分达峰浓度分别为片剂的7.5/24倍,同样剂量下相当于7-24倍片剂的疗效)。
精:欧前胡素利用率显著提高。
便:可舌下含服,免送水吞咽(舌下含服静脉吸收,起效速度3-5分钟,与常见滴丸药物相同,可做急诊紧急止痛)。
总结
1、相对于常用的非甾体药物,止痛不出血,止痛不伤胃,不良反应少,安全性更高;
2、老年患者,慢性疼痛患者长期应用理想用药;
3、纯中药制剂,无成瘾依赖性;
4、多靶点治疗对病因复杂的疼痛效果理想;
5、20多年临床应用效果确切,6分以下疼痛止痛理想;
6、滴丸制剂,剂型优势突出。
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