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急性脑梗死是非常常见的卒中类型,也就是老百姓常说的中风,患者出现急性脑梗死之后,当务之急要尽快开通血管,如何开通血管?什么情况的患者能够溶栓?
医院神经内科主任朱艳丽应邀走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》解答关于脑梗死静脉溶栓中您想明了的各种事儿。
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朱艳丽,医院神经内科主任、副主任医师。本科学历。中华医学会商丘分会神经内科、癫痫协会委员,先后在医院进修神经内科、内分泌专业,从事内科临床20余年,对高血压,脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,头痛,帕金森氏病,糖尿病,甲状腺功能亢进的诊断和治疗有较丰富的临床经验。
专家门诊时间:每周四周六
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神经内科主任副主任医师朱艳丽
嘉宾解答的部分问题:什么是脑梗死?
朱医生:脑梗死就是血管堵了,堵完之后脑组织没有血、没有氧、也没有营养。一般来说脑组织细胞不储备氧,也不储备任何葡萄糖能量,一旦血液中断之后脑细胞很快就会坏死。
当血管堵塞之后,中心地段很快就会发生坏死,但在周边可能还有残留的血流,所以当一个患者出现脑梗塞之后,当务之急要尽快开通血管,开通血管的时间越早越好。当然从患者发病到识别,到医院去开通血管是需要时间的。
目前已经发展一系列技术,帮助脑梗塞患者开通血管。越早越好是基本理念,最好是第一时间,在4.5-6小时之内,可以通过静脉打针的办法,把一些溶栓药物或者开通血管药打到病人血管内将栓子溶解掉恢复血流。
脑梗死如此凶险,那它有没有什么前兆或者出现什么样的表现,可以知道出现了脑梗死?
朱医生:脑梗死真正的前兆只有一种,短暂性脑缺血发作,即血管出现很短时间的堵塞,但很快又通畅,但短时间的血管堵塞会导致病人出现一过性脑功能障碍,表现为讲话不利索,一边手脚瘫痪或者眩晕,伴有呕吐或者走路不稳等。除此之外,如果在老年人或者伴有高血压、糖尿病的病人中间,出现眼睛短暂、完全看不到东西,也有可能是脑缺血的前兆表现,表现往往在几分钟之内,最长不超过一个小时就会完全消失。当患者出现这样情况的时候,医院,由专业的医疗人员判断是不是真正的脑缺血发作,这种发作其实就是脑梗死的前兆。
但并不是所有的脑梗死患者在他发生梗死之前都会出现前兆,只有大概三分之一或者更低的比例,才会有前兆,一旦有前兆,等于给了非常及时的信号,要高度重视,也特别呼吁整个社会、整个民众要去