脑缺血灶

首页 » 常识 » 问答 » 名医在线孟毅怎么办体检查出了颈动脉斑块
TUhjnbcbe - 2021/7/6 15:33:00
北京雀斑医院地址 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/index.html

赵先生今年65岁,偶尔会熬夜,平时喜欢吃肥肉,很少吃蔬菜和水果,也很少活动。最近他觉得时而头晕、头痛,活动颈部时感觉更加严重,并且记忆力也没以前好了。每年体检,赵老除了有高胆固醇血症,其他没什么问题,他以为是年龄大了导致的,也就没重视。今年的体检报告:颈动脉血管彩超显示左侧颈总动脉粥样硬化,双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成。

赵老的疑惑:除了高胆固醇血症,其他什么病也没有,怎么会突然颈动脉就有了斑块呢?

医院老年病科主任孟毅说:

实际上,人从出生开始,血管就像管道一样开始长“垃圾”,管壁出现斑块,随着时间的增长,慢慢增厚变硬,导致血管逐渐狭窄,这个过程不是一蹴而就,而是日积月累形成的。

颈动脉斑块就类似于家里的水管管道,用了几十年,它一定会不同程度的生锈和长水垢。出现颈动脉斑块身体会有哪些症状呢?

医院老年病科主任孟毅:

有的人发现颈动脉斑块后感觉自己没什么症状,所以就不用管,发现颈动脉斑块到底该不该治疗呢?

医院老年病科主任孟毅:

颈动脉有斑块不一定就会发生脑卒中,不必成天提心吊胆;但也不可高枕无忧,疏于防范,那么,发现颈动脉斑块了需要怎么做呢?这就要看颈动脉的狭窄程度如何了。

●如果超声检查出颈动脉狭窄程度在50%以下的,平均一到两年查一次即可;

●狭窄程度50%~69%的,半年至一年查一次,并在内科积极治疗危险因素(降脂、降压、调糖等);

●狭窄程度70%以上的,3至6个月复查一次,如果同时有脑供血不足的症状,应在接受外科手术(斑块切除)或支架置入治疗。

●对于已经患有脑卒中的患者,颈动脉血管狭窄程度在重度以下者(<70%),可以每半年或一年复查一次颈动脉超声。

●对于斑块导致血管重度狭窄(70%~99%)的患者,特别是临床出现了脑缺血症状者建议尽快接受颈动脉内膜切除术(斑块切除,特别伴有钙化的斑块)或支架介入治疗。

总结

1、颈动脉斑块和狭窄非常非常常见,它是脑梗死的一个危险因素。

2、如果发现颈动脉斑块,做到控制血糖、控制血压、戒烟戒酒、合理运动、减肥等非常重要!非常重要!非常重要!

3、部分患者需要服用抗血小板和他汀药物,而不是全部。

4、大部分患者做到上述就够了,少部分患者还需要在以上基础上进行手术治疗。

本期嘉宾:

《名医在线》嘉宾孟毅(左)和主持人田地

(想听整期节目音频,
1
查看完整版本: 名医在线孟毅怎么办体检查出了颈动脉斑块