脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/7/22 1:34:00
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短暂性脑缺血发作(TIA)

很多中老人可能有过这样的经历,突然说不出话了,手脚突然麻木无力,眼睛突然看不见了,但很快又恢复了,有的很长时间发作1次,有的虽然频繁发作,但却一次次都恢复了,所以经常被人们忽视。其实,这是脑血管病中的一种,俗称“小中风”—短暂性脑缺血发作。

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什么是短暂性脑缺血发作?

由脑、视网膜或脊髓局部缺血引起的短暂性、可逆性的神经功能障碍,患者常常出现突然眩晕、视物模糊、站立不稳、口角歪斜、言语不清、肢体麻木无力、短时间记忆丧失等情况,快则数秒钟缓解,多数持续数分钟至小时缓解,一般持续时间小于24小时,症状会完全消失。

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既然症状会消失,是不是不用太在意?

那你可想错了哦,下图形象的表现了什么是TIA:

研究表明,TIA发作比脑卒中更常见,患病率高达2.27%,而知晓率却非常低,在个人中仅有三个人听说过这种疾病,而TIA患者在发病三个月内发生脑梗死的发生率却高达20%,而TIA发作间隔时间缩短、发作持续时间延长、临床症状逐渐加重的进展性TIA是即将发展为脑梗死的强烈预警信号,医院就诊。

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哪些人群易患TIA?

不可控因素:年龄(年龄越大,风险越高)、性别(女性风险更大)、种族、遗传。

可控因素:不良生活方式(吸烟、大量饮酒、高脂饮食、运动量少),超重,脂代谢异常,心房颤动及其他心脏病,糖尿病,高血压,周围血管斑块形成、狭窄堵塞、激素替代治疗等。

最后划重点咯!这样危险而又隐匿的疾病如何治疗及预防呢?

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非药物疗法

1.调整饮食:多食水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品以及减少摄入饱和脂肪。

2.控制钠摄入:高血压、糖尿病、慢性肾脏病患者和年龄≧51岁的人群中,建议钠摄入量﹤mg(盐3.75g)。

3.保持运动:每周3-4天,每次至少40分钟的中等强度有氧运动。

4.控制体重:保持体重指数(BMI)﹤25kg/m2。

5.改善阻塞性睡眠呼吸暂停:可使用呼吸机持续气道正压通气。

6.限制饮酒:避免大量饮酒,每周酒精摄入不可大于g。

吸烟和被动吸烟均为首次脑卒中的明确危害因素。

建议有吸烟史的TIA患者戒烟。

建议TIA患者避免被动吸烟,远离吸烟场所。

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药物疗法

1.控制高血压:保持血压﹤/90mmhg,若有糖尿病应﹤/80mmhg。

2.控制高血糖:保持糖化血红蛋白7%。

3.抗血小板:阿司匹林和氯吡格雷联用21天,随后单药继续服用至90天,心源性患者需长期使用抗凝药物(华法林、利伐沙班、达比加群等)。

4.他汀治疗:保持低密度脂蛋白胆固醇﹤1.8mmol/L。

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手术治疗

若颈动脉狭窄≥50%可通过颈动脉内膜切除术或支架植入术治疗,保持血管扩张、通畅。

短暂性脑缺血发作虽不如脑卒中来势凶险,没有导致长期的神经功能障碍,但作为一种脑卒中“前兆”,需引起足够重视。我院神经内科是国家高级卒中中心单位,是川中地区卒中急救地图中的核心成员,为TIA患者提供规范专业的诊断、评估、救治以及脑梗死急性期溶栓治疗等,多学科协同合作为卒中患者保驾护航。

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注:部分图片来自网络,如有侵权请联系删除

文案:欧阳青蓉

编辑:陈怡

编审:喻明陈小容

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