资料与方法
医院年10月—年10月收治的88例ACI患者，根据治疗方法的不同分为研究组和对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。患者入院后予改善脑代谢、清除氧自由基、营养神经、调脂稳斑、活血化瘀等常规治疗，对伴高血压、糖尿病、高脂血症者积极予稳定血压、调节血糖、降脂治疗。在此基础上，对照组予奥扎格雷钠注射液80mg每日1次静脉滴注。研究组在对照组基础上加用银杏内酯注射液10ml+0.9%氯化钠溶液ml每日1次静脉滴注。治疗14d后比较两组临床疗效，治疗前及治疗1、7、14d时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果
1.疗效比较治疗后，研究组治疗总有效率为88.64%，高于对照组的70.45%（P＜0.05），见表2。2.治疗前后NIHSS评分比较治疗前，两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组NIHSS评分逐渐降低，治疗后14d时低于治疗后7d时，且研究组治疗后相同时间点NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），见表3。3.治疗前后BI评分比较治疗前，两组BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组BI评分升高，治疗后14d时高于治疗后7d时，且研究组治疗后相同时间点BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），见表4。4.治疗期间不良反应比较两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表5。讨论
ACI发生后，其梗死核心区域神经细胞出现不可逆性坏死，而缺血半暗带区仍有部分血液供应，缺血缺氧可导致细胞能量耗竭、酸中*、兴奋性氨基酸释放、细胞内钙超载、大量氧自由基及炎性介质产生等缺血级联反应，最终导致缺血神经细胞凋亡及神经功能进一步恶化。目前药物治疗ACI仍以抗血小板聚集、调脂、改善循环及神经保护等为主。银杏内酯是银杏叶主要活性成分，中医学记载其具有活血化瘀、通经活络等功效。研究显示，银杏内酯可竞争性抑制血小板活化因子活性，防止血栓形成，通过抑制NF-κB活性，影响JAK-STAT、PI3K/AKT等信号传导通路，减少神经细胞凋亡，从而发挥神经保护作用。本研究结果证实，银杏内酯注射液联合奥扎格雷钠注射液可明显改善ACI患者神经功能缺损症状，提高临床疗效，并显著提高患者日常生活能力，改善预后。这可能与银杏内酯可改善缺血神经细胞能量代谢、抑制兴奋性*性氨基酸释放、抑制细胞内钙超载、清除氧自由基、抑制炎症因子表达及减少梗死面积等有关，从而在一定程度上挽救了缺血半暗带组织。本研究还对治疗安全性进行观察，结果表明，银杏内酯注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗ACI具有较好的安全性。综上，银杏内酯注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗ACI安全、效果显著，可有效改善患者神经功能，提高患者生活质量，改善预后。文献来源：
张秋红,邹芳,张帆,等.银杏内酯联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果及对神经功能、生活质量的影响[J].临床误诊误治,,33(12):38-42.
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