脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 8:30:00
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脑卒中是致残和死亡的主要原因,而先前的短暂性脑缺血发作(TIA)是一个重要的预测因素。据报道,短暂性脑缺血发作(TIA)后90天内发生脑卒中的风险约为20%,因此建议采取早期二级预防措施。虽然这些方法包括以降低可改变的心血管风险因素(如动脉高血压和缺乏运动)为目标的干预措施,但心脏风险较高的个人往往不符合二级预防指南。短暂性脑缺血发作或轻度脑卒中后的早期康复需求也很复杂,这意味着如何在这些人群中最好地实施二级预防措施还没有把握。

在最近的一项系统性综述中,研究人员审查了短暂性脑缺血发作(TIA)后的有氧运动和阻力运动项目,在8个试验中,有3个报告了中度到剧烈运动时间的变化,但只有一个试验显示活动量显著增加。虽然有监督的有氧运动计划与短暂性脑缺血发作(TIA)后的血压降低有关,但这类干预措施对时间和资源相对密集,在当下的医疗机构中可能不可行或成本效益较差。接受和参与率低(特别是在包括老年人在内的一些人群中),也会限制其疗效。

基于移动或移动健康的App可能是短暂性脑缺血发作(TIA)和脑卒中后进行生活方式调整干预的一种可取的且成本效益好的方法,特别是在COVID-19大流行期间,需要保持社交距离的情况下。这些干预措施可以结合目标设定和节奏控制技术,激励和奖励机制,以及使用自我输入或自动数据输入。适应性元素,如量身定制的提醒或提示、激励性信息和响应性内容也都已有探索和开发。尽管如此,关于持续行为改变所需的参与和使用相关的核心干预组件的数据相对较少。许多人由于易用性问题或认为它们与自己的需求无关而不再使用移动健康干预措施。

本文描述了一种用于短暂性脑缺血发作或轻度脑卒中早期的数字生活方式修正干预措施(“健脑”App)的开发。这一过程是根据以人为本的方法,并通过对干预的理论基础及其可能的作用机制的分析而获得开发所需的资料信息。这款App的模型是基于“健康大脑康复手册”,该手册是当前作者开发的一款纸质工具,用于减少短暂性脑缺血发作或轻度脑卒中后的心血管风险。在一项随机的可行性试点试验中,证明该工具是可行的,具有改善血压和身体活动的潜力,但定性数据表明,该工具的数字化版本可能改善可及性和长期使用。因此,本文旨在探讨“健脑”App的易用性和适当性,以最大限度地提高短暂性脑缺血发作或轻度脑卒中人群的用户参与度和可持续性。

如需要《用于短暂性脑缺血发作或轻度脑卒中的数字化生活方式改变干预措施的开发:以人为本的方法》(英文,共15页),请在本

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