74岁的孔伯就是“不按时体检”的典型代表，他觉得自己身体素质不错，医院，往往就会检查出各种问题，干脆不去了。
去年6月中旬，孔伯的右手突然抬不起来了，接着右腿也迈不开了，走路很不稳定。他休息了2小时，症状就完全好了，他也没在意。第二天这种情况又发生了，这次还出现了嘴巴歪、说话也不利索的表现。万幸的是，过了几分钟后又好了。
跟身边的老朋友闲聊自己的症状，大家觉得可能是中风了，医院看看。刚好家离医院最近，又是中西医结合治疗，就挂了脑病与心理病科林医师的号。
林医师敏锐地察觉到孔伯的情况可能不简单，建议他赶紧住院做详细检查。住院接诊的关医师详细询问了孔伯的病情，发现他有抽烟的嗜好，一天一包，已经抽了50多年，平时还老喜欢喝点白酒。
入院的孔伯这次终于要好好检查一下身体了。不查不知道，一查吓一跳！他的血糖已经高到诊断糖尿病的标准，其他方面也有问题。
了解孔伯的病情1血糖：糖化血红蛋白：7.2%；餐后2h血糖:11.21mmol/L。
2磁共振平扫：多发腔隙性脑梗塞，右侧额叶脑软化灶。
3血管超声：
双侧颈动脉粥样硬化伴左侧颈总动脉斑块形成。双侧颈外动脉的血流阻力增高。双侧锁骨下动脉可显示段内中膜毛糙。
4血管CT增强扫描诊断意见：左侧颈总动脉节段性非钙化斑块，局部管腔轻度狭窄。左侧颈内动脉起始部局限性混合斑块，局部管腔轻度狭窄。双侧颈内动脉虹吸段多发斑点状钙化斑块，局部管腔轻度狭窄。颈部及颅内动脉粥样硬化性改变。
孔伯最终被诊断为：中医诊断：中风—中经络，证型属脾肾亏虚，痰瘀内阻；西医诊断：短暂性脑缺血发作。
根据孔伯的病情，医生为他安排了适合他的治疗方式。经过这次住院治疗，孔伯感慨：“不仅把病情搞清楚了，还全面了解了一下自己的身体状况。”7月1日，在身体情况好转后，他高高兴兴出院了。
出院的时候，关医师叮嘱孔伯，出院以后一定要按时吃药，医院复诊，还要戒烟酒，避风寒，慎起居，畅情志，注意劳逸结合。
没想到，半个月后，脑病与心理病医院见到了熟悉的孔伯。
这次孔伯出现了头晕、右侧肢体乏力、言语含糊的症状，且症状持续了2天，越来越重。现在胳膊抬不起来，也没办法站起了……急诊查颅脑磁共振提示：左侧基底节区、放射冠急性脑梗塞。
在医生的再三追问下，孔伯终于坦白：原来，他回去后觉得吃药太多了，把阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙都停了，只吃降糖药物。而且烟瘾又犯了，刚戒烟不久又抽上了。结果造成了严重的脑血管事件。
对脑血管疾病，治疗固然重要但已经是亡羊补牢了积极预防脑血管病危险因素更加重要不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等。
可干预性危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、短暂性脑缺血发作、吸烟、酗酒、肥胖、无症状颈动脉狭窄等，其中控制高血压是预防脑卒中发生的最重要环节。
我们能够干预的是后者，这是临床、科普工作的重点。
一级预防，指通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素。
01防治高血压病：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。根据WHO标准，一般患者血压应控制在/90mmHg以下。合并糖尿病的高血压病人应更严格的控制血压，血压应控制在/80mmHg左右。
02防治糖尿病：糖尿病患者发生卒中的危险性约是普通人群的4倍。建议空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下。
03防治血脂异常：应控制饮食、体育锻炼，辅以药物治疗。
04防治心脏病：心房纤颤、瓣膜性心脏病、冠心病等常引起栓塞性卒中，主要应用抗凝药、抗血小板药物。
05戒烟：烟草中含有尼古丁可以使血管痉挛、血压升高、加速动脉粥样硬化。
06颈动脉狭窄：可选用阿司匹林等抗血小板药物或他汀类药物治疗，严重时可行颈动脉内膜切除或血管内介入治疗等。
07控制体重：BMI指数应控制在24以下。
08防治高同型半胱氨酸血症：可应用叶酸、维生素B6、B12降低Hcy水平。
适当的体育锻炼和合理膳食。
二级预防是针对发生过一次或多次脑卒中患者，通过寻求卒中事件发生的原因，针对所有可干预的危险因素进行治疗，达到降低卒中复发危险性的目的。
01病因预防：对可干预的病因学进行防治，如控制血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症、房颤等。
02抗血小板聚集药物：建议使用抗血小板药物干预，主要包括阿司匹林、氯吡格雷等。
经过2周的药物治疗、康复锻炼，孔伯的症状逐渐改善。出院时关医师反复交待：“这次可不能擅自停药了，不然下次再中风将更可怕了!"
医院脑病与心理病科的专家提醒市民，大家在治疗疾病的过程中，需按照医嘱，按时吃药，千万别自行停药，如有相关需求，请咨询医生。
医院卒中中心介绍医院卒中中心由医院脑病与心理病科牵头，成立于年，主要成员科室包括急诊科（急诊救治组）、放射影像科（影像组）、脑病与心理病科（静脉溶栓组）、神经外科（神经介入组和神经外科组）、ICU、检验科、针灸科、康复科等。年医院即通过深圳市脑防委的考核，成为深圳市卒中救治地图定点单位之一。之后医院卒中中心在医院领导的大力支持下，在各组成科室的携手共同努力下，持续优化管理水平和诊疗路径，积极提高临床诊疗技术水平，医院卒中中心不断发展完善，目前能开展包括院前急救、急性缺血性脑卒中的静脉溶栓及动脉取栓、颈动脉狭窄支架成型术及内膜剥脱术、脑出血微创外科治疗、脑动脉瘤介入及夹闭手术治疗、颅内血管慢性狭窄闭塞开通治疗、烟雾病的血管搭桥手术治疗等，结合我院中医针灸等特色康复手段，为脑卒中患者打造全方位全天候（7×24h）的诊疗服务。
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