脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/7/30 19:54:00
药物治疗是脑卒中防治的重要方法之一,合理用药是脑卒中规范诊治的基础。因此,迫切需要制定出适合中国的脑卒中合理用药指导规范。国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会脑卒中防治系列指导规范编审委员会组织全国多位专家,在既有指南的基础上,结合国内外循证证据和我国实际国情,反复讨论修改,提出可行的临床操作方案,制定《中国脑卒中合理用药指导规范》,使规范增强实用性,以帮助临床医务工作者进一步合理用药,更好地为患者服务。继年发布第一版后,更新版已于年5月中国脑卒中大会正式发布。顾问:王陇德组长:谢鹏副组长:贾建平曾进胜刘鸣刘建民赵性泉彭斌

中国脑卒中合理用药指导规范

缺血性脑血管病合理用药规范(一)短暂性脑缺血发作合理用药规范1.抗血小板药物2.抗高血压药物3.调脂类药物4.血糖管理5.中成药的使用可口服1种中成药用于TIA治疗,常用的中成药见表23-5。23-5常用的中成药(摘录)名称功效主治备注脑血疏口服液益气、活血、化瘀。用于气虚血瘀所致中风。症见半身不遂,口眼?斜,舌强语謇,偏身麻木,气短乏力,舌暗苔薄白或白腻,脉沉细或细数,出血性中风急性期及恢复早期见上述证候者。妊娠妇女禁用,产妇慎用,有再出血倾向的患者慎用(二)大动脉粥样硬化脑梗死的合理用药规范1.抗血栓药物2.神经保护剂3.改善脑循环药物4.抗高血压药物5.调脂类药物6.血糖管理7.中成药的使用(1)急性期(1~2周)可以静脉使用1~2种中药或单体活性成分药物。(2)根据患者病情可口服1~2种中成药,常用的中成药见表23-5。(三)心源性脑梗死的合理用药规范1.抗血栓药物2.控制颅内压

3.中药及其他药物治疗

中药、神经保护剂、抗高血压药物、调脂类药物和血糖管理等用法请参照非心源性脑梗死的合理用药规范。

出血性脑血管病合理用药规范

(一)脑出血合理用药规范

1.降低颅内压,减轻脑水肿

2.调控血压

3.纠正凝血异常

4.其他对症治疗

5.中成药的使用

有些中成药对急性期脑出血患者可有改善意识、促进血肿吸收等作用。常用中成药见23-5。

6.血肿侵袭术相关用药

(1)术中用药

(2)术后为促进灶周水肿消除,可应用脱水药物,也可配合使用中成药促进血肿吸收。

(二)自发性蛛网膜下腔出血合理用药规范1.一般治疗2.止血药3.抗脑血管痉挛4.抗癫痫治疗5.控制颅内压6.介入治疗中的抗栓治疗其他脑卒中相关问题合理用药规范

(一)脑卒中一级预防合理用药规范

1.高血压

2.糖尿病

3.心房颤动

4.血脂异常

5.高同型半胱氨酸

(二)脑卒中二级预防合理用药规范1.控制危险因素2.抗血小板药物3.抗凝药物4.中成药可口服1种中成药用于二级预防,常用的中成药见表23-5。(三)脑卒中伴情感障碍合理用药规范1.抑郁2.焦虑(四)脑卒中伴认知障碍合理用药规范1.控制脑卒中危险因素2.脑卒中相关认知障碍的药物治疗(五)颅内静脉系统血栓形成合理用药规范1.抗凝治疗2.溶栓治疗(六)脑血管介入合理用药规范1.急性缺血性脑卒中血管内治疗2.颅内外动脉狭窄缺血性脑卒中血管内治疗

精彩回顾

●指南规范I《中国脑出血诊疗指导规范》发布!

●文献解读I脑血疏口服液治疗高血压性脑出血的有效性及安全性Meta分析

●学术会I卒中大会京城隆重召开,出血论坛专家共话前沿

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