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怎么评价短暂性脑缺血发作（TIA）进展为脑卒中的风险？短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在60分钟内完全恢复。短暂性脑缺血发作后7天内脑卒中的发生率高达12％，90天内为10％～20％(平均11％)，远高于急性脑卒中早期复发的风险。因此，TIA患者即使发作后完全恢复，也不能掉以轻心，必须引起重视。结合TIA的危险因素，以年龄、血压、临床特征、症状时间和糖尿病为基础的评分系统(ABCD2评分，如下表)可以用来估计TIA后7天内的脑卒中风险，从而发现应紧急治疗的病人。评分总分为7分，将TIA患者按发生脑卒中的风险程度进行分级：评分0～3分为低度危险，4～5分为中度危险，6～7分为高度危险。如果评分≥3分，则说明TIA患者进展为脑卒中的风险较高，应尽快给予准确和及时诊治，预防脑卒中的发生。2
短暂性脑缺血发作（TIA）患者如何预防复发或进展？
短暂性脑缺血发作的患者都有反复发作或进展为脑卒中的危险，且很可能在初次发作后2周内发生。因此，寻找并治疗TIA的病因，预防其进展为脑卒中十分重要。应积极去除包括高血压、血流动力学异常、吸烟、过量饮酒、高脂血症以及动脉狭窄在内的多项危险因素。一旦患者出现TIA时，即使症状发作后完全恢复，也不能放松警惕，应进行积极的抗血小板药物治疗。
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