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二氧化碳结合力(CO2CP)是反映血液中碱储备量的一项指标，有助于诊断是否存在酸碱失衡。CO2CP的测定基本代表了血液中的碱储备量，也决定了是否存在酸碱紊乱、以及如果存在则程度如何。对于无呼吸系统疾病的患者，CO2CP降低已被证实为代谢性酸中*的一个指标。临床证据表明CO2CP降低与癌症的晚期临床分期相关，且可能推测为是II/III期结直肠癌患者无病生存的不良预后。然而，CO2CP对急性缺血性卒中（AIS）或短暂性脑缺血发作（TIA）预后的影响暂未被证实。因此，在本研究中，我们试图探讨AIS或TIA患者的CO2CP水平与不良预后之间的潜在关联。数据资料来源于第三次中国国家卒中登记。根据CO2CP水平的五分位数将患者分为五组，同时根据CO2CP的正常范围（23~29mmol/L）将患者分为3组。采用多因素Cox回归与Logistic回归分析，探讨3个月和1年时CO2CP水平与全因死亡和不良预后(mRS评分3–6/2–6)的关系。基线特征
本研究共纳入例研究对象。患者的平均年龄为62（54~70）岁，CO2CP平均浓度为24.9（23.0~27.0）mmol/L。其中，Q5的参与者（≥28.8mmol/L）年龄越大，血脂异常和卒中的比例越高，高密度脂蛋白胆固醇水平也越高。此外，Q5的患者可能存在比Q4的患者更加严重的神经功能缺损。
CO2CP与全因死亡与不良预后的关联
在3个月的评估中，例（1.32%）患者死亡，例（13.51%）患者mRS评分3-6，例（26.06%）患者mRS评分2-6。在1年的随访中，例（2.94%）患者死亡，例（12.96%）患者mRS评分3-6，例（24.02%）患者mRS评分2-6。随访3个月后，与CO2CP的Q4组相比，最低五分位数（21.1~23.3mmol/L）组的患者发生全因死亡（HR，2.37；95%CI，1.32-4.25）和不良预后（mRS评分3-6[OR,1.49;95%CI,1.20-1.83]/2-6[OR,1.21;95%CI,1.03-1.42]）的风险显著增加。限制性立方样条曲线显示CO2CP与全因死亡及不良预后呈现出L-型关系。随访1年后的结果与3个月相似。此外，当CO2CP按照临床界值分为3组时，与CO2CP浓度为23～29mmol/L相比，CO2CP23mmol/L的患者同样有较高的全因死亡及不良预后风险。在对三组患者的分析中，与其他组相比，CO2CP＜23mmol/L组患者有更高比例的房颤或房扑以及抗凝剂服用者和较高的hs-CRP水平。另一方面，CO2CP≥29mmol/L组患者年龄较大，卒中或TIA比例较高，从症状出现到入院的时间较短。
此外，我们发现在3个月的随访中，与CO2CP（23~29mmol/L）组正常的患者相比，CO2CP＜23mmol/L组患者的全因死亡和不良预后（mRS评分3-6与mRS评分2-6）的风险分别高出64%、26%和16%；调整后的HR/OR（95%CI）分别为1.64（1.08~2.49）、1.26（1.08~1.48）和1.16（1.02~1.32）。
在一年的随访中观察到了类似的趋势。
AIS或TIA患者的CO2CP降低与全因死亡和不良预后的发生风险相关。这一发现强调了在临床实践中CO2CP对AIS及TIA预后的重要性。
WangA,TianX,GuH,ZuoY,MengX,LvW,LiH,WangY.CO2