美国每年有约79.5万人脑卒中，其中87%为缺血性，18.5万人为复发。每年大约有24万人经历短暂性脑缺血发作(TIA)。复发性脑卒中或短暂性脑缺血发作的风险很高，但可以通过适当的二级卒中预防来降低。
事实上，队列研究表明，随着二级卒中预防策略的改进，近年来卒中复发和短暂性脑缺血发作发生率在降低。一项对年至年发表的卒中预防治疗的随机对照试验的荟萃分析显示，卒中年复发率从年的8.7%下降到年的5.0%，这主要是由于血压(BP)控制的改善和抗血小板治疗的使用。这些变化可能是受到了多年来诊断标准的变化和诊断检测的敏感性不同的影响。
绝大多数脑卒中都可以通过控制血压、健康饮食、有规律的体育锻炼和戒烟来预防。事实上，在INTERSTROKE研究中，血压、饮食、缺乏运动、吸烟和腹型肥胖等因素分别占了82%和90%的缺血性和出血性脑卒中人群归因风险(32个国家中与急性脑卒中相关的潜在可改变危险因素的全球和区域影响)。同样，全球疾病负担研究显示，脑卒中全球负担的90.5%(95%置信区间，88.5-92.2)可归因于可改变的危险因素。
一项建模研究表明，针对多种危险因素进行二级预防具有附加效益;具体来说，阿司匹林、他汀类药物和抗高血压药物，结合饮食调整和锻炼，可使血管事件复发的累积风险降低80%。尽管健康的生活方式和血管危险因素控制的好处已被充分证明，但在脑卒中幸存者中，危险因素仍然控制得很差。
本指南为缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防(即有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的个人预防缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作)提供了一个全面而简洁的实用指南汇编。目标是通过使用简洁的语言和格式来促进信息的最佳传播。本指南中列出的建议尽可能以证据为基础，并得到广泛的证据审查的支持。
如需要美国心脏协会/美国脑卒中协会指南：《年脑卒中和短暂性脑缺血发作患者脑卒中预防指南》（英文，共页），请在本