脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/9/7 8:32:00

脑卒中,俗称中风,是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死;出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。目前脑血管病已成为我国国民第一位死亡原因。脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,已经成为我国重大的公共卫生问题。脑卒中危险因素非常复杂,分为可干预和不可干预两类。在可干预危险因素中,吸烟、饮酒过量、缺乏体力活动等不健康生活方式以及高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、高同型半胱氨酸血症等疾病与脑卒中的关系尤为密切。?

针对脑卒中危险因素,采取有效的预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。脑卒中风险筛查评估是针对40岁以上人群,依据以下8项危险因素进行脑卒中风险评估(每一项1分)(1)高血压病史(≥/90mmHg)或正在服用降压药;(2)房颤和(或)心瓣膜病等心脏病;(3)吸烟;(4)血脂异常;(5)糖尿病;(6)很少进行体育活动(运动次数3次/周且30分钟/次;参与工农业劳动视为有运动);(7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2);(8)有脑卒中家族史。??以下情况被定义为高危人群:①脑卒中风险筛查评估≥3分;②既往有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作病史。脑卒中风险筛查评估3分,但患有慢性病(高血压、糖尿病、房颤或心瓣膜病)之一者,则评为脑卒中中危人群,其余的视为低危人群。依据个体危险程度不同,选择性进行相关实验室和影像学检查,并对其进行生活方式和适宜性技术干预。对于高危人群,应尽快到专科就诊,进行必要的体格检查、实验室检查及脑颈部血管超声、头颅CT、头颅磁共振、脑血管造影等,根据个体特点制定相应的生活指导及药物预防治疗。如果发现脑颈部血管有病变,则应根据评估进行内外科治疗。对于中危人群,则根据所患慢病到相应专科进行治疗。低危人群建议倡导健康的生活方式、定期体检。人便是大海上的一叶扁舟大海没有风平浪静的时候。

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