脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/10/7 22:50:00
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脑血栓为临床常见的脑梗死类型,血流受阻后导致脑局部血供中断或血流量减少,引发脑组织缺血缺氧性坏死。脑血栓具有起病急、病情进展快的特点,若未能及时有效地治疗,可造成神经系统不可逆性损伤。

脑血栓多发于中老年人,随着人口老龄化程度的加剧其发病率逐年上升,且该病易复发,具有较高的致残率和致死率。脑血栓的临床治疗以降压、抗血小板药物恢复脑部组织血液供应等方案为主。

河北承德市就有这样一位87岁的脑血栓老人,王药师曾与其交谈过,与大家分享一下。

68岁确诊脑血栓!稳定病情8年,老太太停药导致永久“歪嘴”,医生道出关键所在

谭老太,河北承德人,68岁那年,医院看病,确诊为脑血栓。住院治疗了一段时间,老太太身体恢复情况良好,顺利出院后,医生开具了用药嘱托:阿司匹林,50mg/次,每天一次;氯吡格雷,50mg/次,每天一次。伴随着定期的检查,发病后的8年内,谭老太的脑血栓没有复发征象,且血小板控制较为稳定。

一次偶然的机会,谭老太询问医生,“这两种药物都有什么作用?”医生告知其,“都是抗血小板类药物。”

谭老太心想:“好你个医生,同样的药物给我开两份!”于是待到这次的阿司匹林药物服用完后,谭老太就只服用氯吡格雷了。

结果可想而知,停服阿司匹林6个月后,谭老太突发口齿不清,右侧肢体无力伴手脚麻木,系脑血栓再一次入院,入院后加重为口齿歪斜。经治疗,老太太神经系统症状恢复,但“歪嘴”一直没有纠正过来,医生嘱咐“如再发,极有可能危及生命”。

医生得知老太已停服阿司匹林6个月,医生告知其阿司匹林的重要作用

阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,可以阻止血栓形成,临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,也可用于治疗不稳定型心绞痛,可以说高血压伴随心脑血管疾病都有一定程度会应用到阿司匹林,虽然其与氯吡格雷呈现同种效果,但阿司匹林可降低致死、致残和复发率的效用无可代替。

谭老太告诉我,“医生说这次的‘永久性歪嘴’便与停服阿司匹林有着极大的关系。”

第二次住院以来,谭老太一直坚持服药,当然不排除漏服忘服的情况,脑血栓病情一直控制稳定。王药师见到老太太时,她已经87岁了,经复查,脑血栓病情依然非常稳定,看着老太太的和蔼地笑,倍感亲切。

当然,对于谭老太的“嘴歪”,王药师觉得是有征兆可以提前预知的,这份脑血栓发作时的“0识别法则”供大家参考。

脑血栓发生时,患者的一些行为可作为“信号”帮助及时判断,尽早治疗。

“”:笑一笑

如果微笑时,口角或脸出现歪斜的情况,则代表着肌肉无力,预示着大脑中支配肌肉运动的区域受到损伤。

“”:举起双手

如果双手无法到达同一高度,则是中风的另一个信号。

“0”:家属聆听患者的说话

如果患者的发音含糊不清或者发音奇怪,则代表大脑中负责语言的区域,因为缺血缺氧受到损伤。

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