TUhjnbcbe - 2021/10/30 21:42:00
沈阳白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1695712220857421237&wfr=spider&for=pc徐先生，64岁(看起来像80)，高血压15年，右下肢动脉粥样硬化10年，糖尿病5年，心梗支架术后1年，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。吸烟40年，10支/日。年10月初，首次发作:头晕(视物旋转性)、视物不清(不敢睁眼)、站立不稳、醉酒步态。20分钟左右缓解。当地治疗。此后，发作逐渐频繁，由数天一次到每天数次。而且症状不发作时，整个头也一直昏昏沉沉，发展到需拄拐行走(怕发作时摔倒)。期间，曾到衡水哈院、河北省二院就诊，两次核磁检查未见急性缺血灶，但发现左侧颈内动脉重度狭窄。于年11医院内二科住院。焦庆*、刘才荣医生完成DSA+颈动脉支架。如下图术后给予替罗非班泵入，5天出院时，患者扔掉拐杖，行走轻快。前日复诊，晕未再发作，血压血糖控制良好，彩超显示支架内血流通畅。如下图患者自述:感觉年轻了10岁，头清气爽，心气十足，还要再活30年。血流就是大脑，疗效就是硬道理。?我们并不是太清楚:造影显示右侧颈内、后循环供血系统完好。推测视物旋转性晕+平衡障碍--可能累及左侧内囊后肢后端，损害了视辐射(看不清)，也损害了丘脑和前庭皮质之间的联系(失平衡)。属于前、后脉络膜动脉的交界地带。