脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/11/16 17:32:00
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什么叫烟雾病?


  “烟雾病”乍听到这个梦幻的病名时,多数人会以为与雾霾有关系。其实不然:它是一种脑部疾病,它又被称为脑底异常血管网病,从颈内动脉虹吸部一直到大脑前、中动脉开始,血管出现狭窄或者闭塞,脑底异常血管网形成,从而引起身体异常的疾病,一定的致死致残性,因在脑血管造影时许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾而得名。

烟雾病最初是在日本被发现,日语称为moyamoya,在日语里的意思是“喷出的烟雾”。它是青少年卒中最常见原因之一。其中女性较多见,4岁左右与30-40岁最常见,常以脑缺血(幼年)或自发性出血(年龄较大者)就诊,致死致残率极高。


  患者会出现头晕或肢体乏力、失语、癫痫、脑梗塞或脑出血、偏瘫等症状,严重者会危及生命。烟雾病的病因尚不明确,与遗传有关,也有可能与感染、自身的免疫状况、生长环境有关系。目前已有研究发现,“烟雾病”的发生还有一定的地域性。

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如果烟雾病了应该怎么办?


  早发现、早诊断、早治疗是关键,由于烟雾病是一种后遗症危害巨大的病,如果早期确诊并治愈,也许只会经历头疼、晕倒、肢体麻木,但延迟治疗可能会让患者患上癫痫、永久性的脑梗死、重度偏瘫、甚至死亡。据统计,如不治疗,有症状的烟雾病患者5年内发生脑出血、脑梗死的风险高达85%,儿童烟雾病患者进展快速。烟雾病一旦确诊,有头晕或肢体乏力、失语、癫痫、脑梗塞或脑出血、偏瘫等症状,不论男女老少都应考虑手术治疗。


  手术治疗中医生会为患者进行血管搭桥—把颅外的颞浅动脉等血管直接接到颅内的皮层血管。简单说就好像庄稼地里管道堵塞,庄稼无法灌溉,为缓解旱情,找来其他地方的水灌溉一个道理。搭桥可以直接改善脑供血。间接血运重建手术是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织等贴附在颅内的脑子表面,脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合。通过颅外血运重建到颅内,以缓解脑内动脉供血不足,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,脑的血供改善以后,对于烟雾状血管的需求会逐渐减低,从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险,改善患者的预后。

Tips

医院医师提醒:


  儿童或成年壮年人如果有间歇发作的肢体麻木、乏力或者头痛、癫痫、智力减退等症状,应进行血管MRA或CTA检查,以排除是否有“烟雾病”。

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