脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/11/21 16:12:00
你有这些症状吗?要警惕烟雾病了!

你是否出现过运动、意识、语言和感觉受到障碍、头痛、肢体瘫痪等症状呢?如果有,那么你要警惕烟雾病了!

到底什么是烟雾病呢?

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,它的特点是不明原因的颅底脑血管狭窄闭塞,并在颅底新生很多细小的代偿血管,它特殊的名字源自于血管造影检查的结果,通过血管造影,可以看到颅底大血管狭窄闭塞的同时周围新生的小血管像一缕缕青烟一样密集且混乱,因此而得名烟雾病。

烟雾病如何分类?根据发病频率和病情程度分类:缺血性

表现为反复发生的短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死,是由于疾病早期脑底主干动脉狭窄或闭塞,代偿血管尚未很好形成所致。

出血型

发生脑室出血、蛛网膜下腔出血和脑内出血,多由于侧支血管或相关动脉瘤破裂所致。

根据病情程度分类:无症状的烟雾病

偶然发现,后续经过积极治疗可以避免发生脑血管意外。

中度危险型

会出现短暂性脑缺血发作症状,如头痛、头晕短暂性失明等。

重度危险型

已经诱发了其它脑部严重疾病的类型,如发生脑梗死、脑出血等。

烟雾病的发病原因先天因素

大脑动脉环和其主要分支,特别是颈内动脉末端和大脑前、中动脉主干变细、变硬,切面见管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。动脉内膜明显增生,增生的细胞为平滑肌细胞,内弹力层高度迂曲、分层、断裂,中膜萎缩变薄,平滑肌细胞明显减少,外膜改变不明显。

其它因素

脑底可见大脑动脉环发出过度生长和扩张的深穿动脉,卷曲并交织成网状,即异常血管网,这些血管管腔大小不等。在大脑动脉环和其主要分支还可见血栓和动脉瘤,在疾病不同时期可出现脑梗死、脑内出血、蛛网膜下腔出血等各种病理改变。

儿童期烟雾病的症状并不典型,极易导致患者忽视或误诊。

如果出现不明原因的说话不清,手脚活动障碍,经常走路跌倒或是抽风、头痛等症状,就要高度怀疑了。特别是如果孩子单侧肢体反复突然无力,拿不住筷子,做家长的就要考虑孩子是否需要进一步医院就诊。

由于发病原因至今不明,药物治疗缺乏针对性,绝大多数患者逐步发展加重。近年来,更倾向于通过外科手术改善脑血流,作为首选治疗方法。由于颅内正常途径的血流供应渠道不通畅、也无法恢复,需要建立由颅外的正常血管向颅内供血的途径,以改善颅内血流,降低脑缺血和脑出血的风险。脑血流重建术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗。

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