鸭子滑水,就像船桨一样把周围的水流向后划开,小鸭子在鸭蹼的助推下就可以抵达目的地。如果说人的颈部动脉血管里长出了鸭蹼呢?你有想象过会发生什么情况嘛?!
如果把人体的动脉血管比作一条河道,血液就仿佛这个河道中流淌的河水,如果流通的河水中突然多出了一块蹼状物,那么血流就会在这附近聚集,这时候可不是“红掌拨清波了”。
颈动脉里的血液在蹼的推动下发生倒流,容易产生血栓,引发致命风险!
什么是颈动脉蹼
是位于颈动脉壁向腔内突出的薄膜样物,通常发生于颈内动脉近段后壁或颈动脉球部后壁,有人认为它是肌纤维发育不良的一种少见表现形式,也有人认为它是一种发育异常,容易误诊为动脉粥样硬化性斑块或者夹层。
颈动脉蹼的病因
根据文献1.激素相关:其多见于女性,且多例女患曾口服避孕药。2.可能与外伤或重复的微小创伤相关。3.基因假说:据报道1/3患者存在FMD常染色体显性遗传的家族史。4.血管壁缺血。5.先天发育畸形:解剖变异。6.可能还有其他不明原因,或许是多因素作用的产物。
颈动脉蹼超声表现
1.二维超声:表现为颈动脉分叉处靠近颈内动脉一侧膜样片状凸起,尖端指向颈内动脉的远端,基底部较厚,与后壁内膜相连,位置固定,一般不随血流波动;其后方与正常动脉管壁间伴或不伴血栓形成,横切面上呈现典型“鱼嘴”形状。
2.CDFI:蹼尖端水平颈内动脉血流信号明亮,血流呈湍流;蹼后方与正常管壁间血流信号暗淡,呈涡流样改变。
临床表现
颈动脉蹼可导致不明原因的反复缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作,尤以年轻患者为主。多数患者无任何临床症状或仅在偶然检查时发现。有临床症状的患者,多以偏侧头痛为主诉
临床意义
整体上,颈动脉蹼是一个报告较少且未被重视的卒中危险因素,相比动脉粥样硬化斑块,颈动脉蹼常因其看似无害而被临床医生所忽视,但问题是这看似无害的颈动脉蹼是血栓栓塞的来源,可能是缺血性卒中的一个未被识别的危险因素。对于隐源性卒中患者,应警惕颈动脉蹼可能性。
因此,颈动脉蹼的早期诊断至关重要,而颈部动脉彩超超声检查在诊断颈动脉蹼的中具有简便、快捷、无创等优势,无需任何特殊准备,又可避免放射线可能造成的不良影响,可作为临床术前诊断该病的首选方法。检查,一旦证实,对于反复卒中发生者,应积极干预。
供稿:体检中心茹佩儒
编辑:健康教育科
责审:*委办公室
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