背景
心源性休克有着高的发病率和死亡率。虽然正性肌力药物支持是治疗心源性休克的主要手段，但在临床实践中很少有证据来指导如何选择正性肌力药物。
方法
以随机、双盲方法确定心源性休克患者接受米力农或者多巴酚丁胺治疗。主要结局是综合任何原因的院内死亡、心脏骤停复苏、接受心脏移植或机械循环支持、非致命性心肌梗死、神经科医生诊断的短暂性脑缺血发作或中风，或开始肾脏替代治疗。次要结局是主要结局的各个单一组成部分。
结果
共纳入名受试者（每组96名）。两组主要结局没有显著差异；米力农组47名参与者（49%）和多巴酚丁胺组52名参与者（54%）发生主要结局事件。次要结局方面也没有显著差异，包括住院期间死亡（分别为37%和43%），复苏性心脏骤停（7%和9%），接受机械循环支持（12%和15%），或开始肾脏替代治疗（22%和17%）。
根据性别、年龄、受影响心室、左心室功能不全的原因或严重程度、基线肾功能不全的严重程度、时间-事件分析，没有显示米力农组和多巴酚丁胺组在主要结局方面有显著差异。
两组间在正性肌力药物治疗总时间、住院总时间或ICU住院时间方面无显著差异。在ICU停留7天或更长时间的人数也相似。
在接受有创或无创机械通气治疗的人数上没有显著差异，通气总时间，或需医疗小组干预的心律失常患者人数也无显著差异。
两组急性肾损伤的发生率相似，都很高。
总的来说，治疗组之间的心率、平均动脉压、血管活性-正性肌力药物评分、血清乳酸水平、血清肌酐水平或每小时尿量均无显著差异。
最后，在次要安全性结局方面，包括房性或室性心律失常、持续性低血压、剂量增加或添加新的升压药治疗，没有显著差异。
结论
在心源性休克患者中，米力农和多巴酚丁胺在主要结局或次要结局方面无显著差异。
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