抗栓治疗包括抗血小板和抗凝，是冠心病和房颤等疾病治疗的重要策略。本文汇总了-年期间，国内外重要学术组织发布的抗栓治疗相关的指南和共识，供大家临床参考。
01EHRA房颤患者使用非维生素K拮抗剂类口服抗凝药的实用指南
抗凝是房颤管理的重要策略，当前指南推荐首选非维生素K拮抗剂类口服抗凝药（NOAC）。近年来，NOAC的应用日渐广泛，因此临床中也会遇到各种各样的情况，例如特殊人群用药、围术期管理以及出血的防治等。《EHRA房颤患者使用非维生素K拮抗剂类口服抗凝药的实用指南》对NOAC适应证、随访管理、合并肝肾功能不全/冠心病/恶性肿瘤/卒中、并发出血、需要紧急或择期手术、老年人/肥胖或低体重人群剂量调整等各个方面做了详细描述及推荐。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：新型口服抗凝药的实用指导，干货满满！房颤NOAC抗凝实用教程，欧洲指南抢鲜读！02APSC共识建议：直接口服抗凝药在亚洲房颤患者中的应用
亚太地区房颤疾病负担比世界其他地区更大。预计到年，亚太地区将有大约万房颤患者。直接口服抗凝剂（DOAC），又称新型口服抗凝药、非维生素K拮抗剂类口服抗凝药（NOAC），已经成为维生素K拮抗剂（VKA）的有效替代药物，用于预防房颤患者的血栓栓塞事件。《亚洲房颤患者使用直接口服抗凝剂：APSC血栓和出血风险管理策略共识建议》提出17条临床实用建议，供一线医生参考。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：房颤患者使用新型口服抗凝药：17条临床实用建议03冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识
抗血小板是治疗冠心病的关键。在阿司匹林基础上加用一种血小板P2Y12受体抑制剂的双联抗血小板治疗（DAPT）是预防缺血风险升高的冠心病患者心脏及全身缺血事件的基石。如何选择药物？何时启动或停止双抗治疗？DAPT疗程如何选择？我国首部《冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识》发布，对于规范DAPT在冠心病中的应用作了详细推荐。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：冠心病双联抗血小板治疗，5分钟速读最新中国共识04APSC共识建议：高危慢性冠脉综合征的抗栓治疗
年6月，亚太心脏病学会（APSC）发布了高危慢性冠脉综合征的抗栓治疗共识建议，总结了当前关于高危慢性冠脉综合征的抗栓治疗的证据，并提供指导建议，以帮助临床医生管理患者。链接：guide.medlive.cn/guideline/中国血栓性疾病防治指南
血栓栓塞性疾病主要包括两大类：(1)静脉血栓栓塞性疾病：即静脉血栓栓塞症，包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成；(2)动脉血栓栓塞性疾病：包括急性冠状动脉综合征、房颤、动脉缺血发作、脑卒中等。《中国血栓性疾病防治指南》专家委员会在ACCP指南的基础上，结合近5年欧美系列血栓防治指南的推荐意见，对最新循证医学证据，特别是中国研究结果进行综合评估，制订了我国首部血栓性疾病防治指南。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：指南推荐：冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗栓治疗06中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识
急性血栓性疾病是临床常见的一大类急症，属于急性非创伤性血管急症的范畴；按照累及的血管系统分类可分为动脉系统血栓栓塞和静脉系统血栓栓塞。《中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识》旨在规范并提升临床医师对急性血栓疾病的诊断和抗栓治疗的实践能力，为进一步开展临床实践和相关研究提供指导意见。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：一文总结：急性冠脉综合征的抗栓治疗策略一文总结：急性房颤的抗凝治疗策略一文总结：抗栓治疗的实验室检测07女性抗栓治疗的中国专家建议
心血管疾病是女性致死、致残的主要原因，血栓形成与其密切相关。《女性抗栓治疗的中国专家建议》聚焦于女性防治动脉粥样硬化性心血管疾病抗血小板治疗和心房颤动、静脉血栓栓塞疾病抗凝治疗的特殊性，旨在促进我国女性血栓性疾病的防控工作。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：女性患者该如何进行抗栓治疗？我国最新专家建议发布！08急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识（）
非血运重建是部分急性冠状动脉综合征（ACS）患者的治疗选择之一，常见于缺血低危患者、既往已行血运重建患者、伴并发症或血运重建禁忌证（如复杂冠状动脉病变、合并糖尿病、慢性肾脏疾病或高龄和身体虚弱）的高危患者等。共识对ACS非血运重建患者抗血小板治疗领域的现状和热点问题进行了全面回顾并形成共识文件。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：非血运重建ACS患者，应该如何抗血小板治疗？09急性冠状动脉综合征患者早期抗栓治疗及院间转运专家共识
抗栓治疗是ACS患者实现再灌注治疗的基石。实施早期抗栓治疗，进一步制定转运策略、启动再灌注治疗是其中的核心环节。本共识旨在帮助基层卫生医疗机构医务人员规范ACS抗栓治疗及转运策略的实施，为后续再灌注治疗奠定基础，医院的有效联动和转诊。链接：guide.medlive.cn/guideline/东亚ACS或接受PCI治疗患者的抗血小板治疗专家共识（更新版）
与白人患者相比，东亚患者抗血小板治疗的获益和风险不同。尽管如此，东亚患者的治疗策略主要基于美国和欧洲指南。近年来，东亚患者和白种人在抗血小板治疗临床疗效和安全性的差异越来越受到重视。年更新版专家共识为东亚人群抗血小板治疗提供了理论依据和实践指导。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：东亚ACS或PCI抗血小板治疗共识：推荐要点一览11亚洲急性冠脉综合征患者延长双抗治疗的专家建议
急性冠脉综合征（ACS）患者在发病后长期处于心血管事件风险之中。近期，关于ACS患者延长双联抗血小板治疗（DAPT）的风险和获益方面，出现了新的大规模研究证据以及相关的指南建议。《专家建议：延长亚洲急性冠脉综合征患者的双联抗血小板治疗》针对亚洲ACS患者DAPT延长的几个危险因素提出了相应的建议。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：专家建议：延长亚洲急性冠脉综合征患者的双抗治疗12JCS冠状动脉疾病患者的抗栓治疗指南
年3月，日本循环学会（JCS）更新发布了冠状动脉疾病患者的抗栓治疗指南，主要内容涉及风险评估、抗血小板药物、双抗/单抗治疗、需要口服抗凝治疗患者PCI后抗栓治疗以及心脏和非心脏手术围术期抗栓治疗管理。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：抗栓治疗风险评估，掌握7种工具助你合理用药13冠心病合并心房颤动患者抗栓管理中国专家共识
冠心病与房颤合并存在临床中并不少见。冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床医生关心的话题。年8月，《冠心病合并心房颤动患者抗栓管理中国专家共识》发布，以解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践问题。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：冠心病合并房颤患者抗栓管理共识发布，6个问题划重点14经皮冠脉介入治疗中血小板功能基因检测指导P2Y12受体抑制剂治疗的专家共识声明
阿司匹林和P2Y12受体抑制剂的双联抗血小板是接受PCI治疗患者的标准抗栓方案。不同P2Y12受体抑制剂的有效性不同，医生可考虑个体化用药方案。血小板功能检测和药物代谢基因型是指导PCI术后个体化抗血小板治疗的重要手段。本文更新了2份之前的共识文件并总结了接受PCI治疗患者选择性使用血小板功能检测或基因分型的最新共识建议。链接：guide.medlive.cn/guideline/阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识
共识基于近期发表的阿司匹林在心血管疾病一级预防的多项随机对照研究和荟萃分析，参照我国相关指南和共识，结合我国国情，对阿司匹林在心血管疾病一级预防中更加精准的适用人群、不适宜人群及相关的其他问题等给予了明确和实用的推荐，对我国心血管疾病的一级预防具有重要的指导意义。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：谁该吃阿司匹林进行一级预防？我国最新共识提出流程图16中国心源性卒中防治指南（）
心源性卒中即心源性栓子脱落栓塞相应脑动脉造成的缺血性卒中，占全部缺血性卒中中的14%~30%。其中，房颤相关的卒中占全部心源性卒中的79%以上。心源性卒中的病情更加严重，应早期识别和积极干预。《中国心源性卒中防治指南（）》针对房颤卒中预防和其他心源性卒中预防规范提出了建议。链接：guide.medlive.cn/guideline/9相关文章：中国心源性卒中防治指南（）发布，3分钟划重点17ESO卒中/TIA合并非瓣膜性房颤患者中卒中和其他血栓栓塞事件二级预防抗栓治疗指南
年4月，欧洲卒中组织（ESO）发布了卒中/短暂性脑缺血发作合并非瓣膜性房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件二级预防抗栓治疗指南，主要建议内容涉及药物治疗时间和桥接治疗、左心耳封堵术、既往脑出血患者重新开始治疗、特定患者的药物治疗等。链接：guide.medlive.cn/guideline/抗凝（栓）门诊标准操作规程专家共识
抗凝（栓）门诊是通过药师和医师的合作，对接受抗凝治疗患者进行系统、规范、全面的指导与治疗，以规范使用抗凝药物，提高抗凝药物的有效性、安全性以及依从性的多学科合作形式。医院开设了抗凝（栓）门诊，但尚未有规范化的操作规程。医院抗凝（栓）门诊的经验，对抗凝（栓）门诊的基本设施要求、诊疗流程与诊疗内容、工作记录、信息化管理、风险控制及防范等方面进行了推荐。链接：guide.medlive.cn/guideline/ACC专家共识：口服抗凝药患者出血管理的决策路径
根据美国心脏病学会（ACC）的共识决策，心脏病专家应评估进行口服抗凝治疗患者的出血事件，并与其讨论可将未来风险降至最低的最佳治疗方法。年7月，JACC发布了对《ACC口服抗凝药物出血管理决策途径专家共识》的更新，旨在为口服抗凝药物的出血管理提供临床决策的指导框架。链接：guide.medlive.cn/guideline/相关文章：口服抗凝药后出血的管理，图表总结要点｜ACC共识20达比加群特异性逆转剂依达赛珠单抗的临床应用专家共识
非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）相较于维生素K拮抗剂，安全性更优，致命性出血的发生率更低。然而，应用NOACs仍可能发生严重的出血事件及其他紧急情况。因此，NOACs特异性逆转剂对于抗凝患者紧急情况下处理至关重要。依达赛珠单抗可强效、快速、持续地逆转达比加群的抗凝活性，可应用于以下特定情况：①急诊外科手术/紧急操作；②危及生命或无法控制的出血。本共识旨在指导依达赛珠单抗在临床的合理使用，以期为接受达比加群治疗患者在紧急情况下快速逆转抗凝效应提供指导。链接：guide.medlive.cn/guideline/急诊室内抗凝逆转策略多学科专家组建议
出血是抗凝药物应用的最常见并发症，对于出血患者的评估和管理是急诊医学的核心能力。本文主要针对急诊室内抗凝逆转策略达成共识建议。链接：guide.medlive.cn/guideline/欧洲心脏和非心脏手术患者四因子凝血酶原复合物应用的共识声明
四因子凝血酶原复合浓缩物最初设计用于快速靶向替代凝血因子II、VII、IX和X。年7月，欧洲心胸麻醉协会（EACTA）输血和止血委员会发布了心脏和非心脏手术患者四因子凝血酶原复合物的应用共识，对不同情况下四因子凝血酶原复合物的用药剂量、疗效、药物安全性以及监测进行了总结。链接：guide.medlive.cn/guideline/
23ESC共识文件：急性深静脉血栓形成的诊断和治疗
年7月，欧洲心脏病学会（ESC）主动脉和周围血管疾病工作组以及肺循环与右心室功能工作组发布了第2版急性深静脉血栓形成的诊断和治疗共识文件，对版共识文件进行了更新。链接：guide.medlive.cn/guideline/氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识
双联抗血小板治疗（DAPT）一直以来是冠心病尤其是急性冠状动脉综合征（ACS）患者的抗栓治疗基础。抗血小板单片复方制剂（SPC）的开发简化了治疗方案，便于患者管理，有望提高医师和患者对指南和处方的依从性，改善临床预后。链接：guide.medlive.cn/guideline/常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识
由中国医师协会心血管内科医师分会、中国卒中学会和国际血管联盟中国分部发起，根据近年国内外动脉粥样硬化性疾病抗血小板治疗临床研究成果，结合我国临床现状和从业专家的临床经验制定此共识，为优化临床抗血小板药物不耐受及低反应性患者的诊疗提供指导。链接：guide.medlive.cn/guideline/预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇