“我颈动脉长了斑块怎么办？它会掉下来吗？”赵阿姨做了颈动脉b超检查，发现有颈动脉斑块，心里不免很担心：“颈动脉斑块很可怕，容易导致中风！”可是她的老公却不以为然，认为“颈动脉斑块没有不舒服，可以不用管它”。
究竟谁的理解是对的呢？其实，这两种想法都是片面的。我们要正确对待颈动脉斑块，既做到不谈斑色变，又科学对待。
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不必谈斑色变
严格意义来说，颈动脉斑块不是一种疾病，而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变。通俗地讲，颈动脉血管像“水管”，而颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。随着年龄的增长，我们的血管出现生锈或水垢，是一种自然生理现象。据统计，我国中老年人超声检查的颈动脉斑块检出率达60%左右。
02
不能放任斑块自由生长
虽然大部分斑块是正常生理现象，但是和水垢过多时水管会堵住一样，如果任由其继续进展，也会导致管腔狭窄，最后可能会造成短暂脑缺血发作或腔隙性脑梗塞，甚至引发严重的脑卒中，酿成不可挽回的后果。因此，有了颈部斑块也要重视，需要定期监测颈部斑块情况，该治疗时还是需要治疗的。
03
查出颈部斑块，
什么情况需要治疗？要怎么治疗？
颈动脉斑块的患者均需要控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素，然后根据有无症状、狭窄程度、斑块的稳定性选择是否进行治疗，如果狭窄50%以下，无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围以内，可以根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗；如果颈动脉不稳定性斑块或斑块伴斑块狭窄50%以上者，无缺血性脑卒中症状，无论血脂是否异常，建议使用他汀类药物治疗。一旦近期发生缺血性脑卒中，均建议使用他汀类药物治疗。
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什么情况下需要做手术？
一般来说，大部分颈动脉斑块的患者仅需要药物治疗；但当动脉斑块不稳定或重度狭窄不能靠药物缓解，或颈动脉重度狭窄同时伴有脑梗死、脑缺血症状时，则需要进行手术治疗了。什么叫重度狭窄呢？颈动脉B超显示狭窄≥70%或者狭窄＜70%伴有斑块不稳定。
医生介绍
孙腾飞
毕业于山东中医药大学，硕士学位，从事心血管临床工作，擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、高脂血症、心功能不全、心律失常等心血管常见疾病。从事中西医结合内科心血管病的医疗工作，主治冠心病、高血压、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、风心病等心血管疾病及老年病等，尤其对情志因素对心血管病的影响、心律失常、心衰、眩晕、胸痛等有深入研究。医院进修心脏康复，学习心脏病预防及康复。
门诊时间：周一下午，周四下午，周日全天（六虹桥院区）
来源丨孙腾飞
编辑丨如意
审核丨林梅瑟姚奇志
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