专家审核：医院李晶教授
近日，刊登在《脑血流与代谢》上的一篇文章总结了干细胞治疗脑卒中的研究进展，初步证实了这种疗法的有效性与安全性。在总结干细胞协调脑损伤后的再生过程时，作者认为干细胞对神经系统疾病具有广泛的治疗潜力[1]。
脑卒中：临床治疗率有待提高
脑卒中，又称中风，由于脑血管突然破裂或血管阻塞导致大脑血流受阻而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中死亡率极高，幸存者也会出现半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言语不利等后遗症。近年来，脑卒中已成为导致我国居民死亡的“头号杀手”。
据全球疾病负担工作组估算卒中终生风险：全球为24.9%，中国为39.3%，中国已成为卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家。此外，脑卒中不再是老年人的专属疾病，逐渐的年轻化也需要人们重视。
目前临床上针对脑卒中的治疗方法包括三种：药物治疗，机械栓拉和预防。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。但是传统治疗手段有时往往难以达到令人满意的效果。此外这些治疗手段仅限于中风事件后3-4小时的急性期，而对于中风后的恢复期，并不能发挥作用。因此，迫切需要寻找新疗法来提高脑卒中临床治疗率。
干细胞：为治疗脑卒中提供良好的细胞来源
在该论述中，作者认为，干细胞的旁分泌效应，特别是干细胞分泌抗炎细胞因子和促进组织修复的分子，可以促进神经发生、血管形成、少突胶质形成、突触形成等[1]。
此外，移植后的干细胞在宿主体内分化、替代和整合，进而替代脑损伤细胞，发挥治疗脑卒中的作用。某研究还发现，干细胞缺乏MHC-Ⅱ分子，而脑又属于相对免疫豁免组织，有利于干细胞在宿主脑内长期存活，因此干细胞有望成为细胞移植治疗脑卒中的良好细胞来源[2]。
图片来自文献[1]
干细胞治疗脑卒中的发展历程
基于干细胞的再生医学可以说是过去50年来最令人兴奋的人类疾病创新疗法。在动物实验阶段，细胞治疗脑卒中就已展示出喜人结果。
早在，科学家就已经证实了人类克隆细胞系作为替代神经移植来源的有效性。研究人员利用胚胎干细胞系分离培养的人类神经元(NT2N细胞)移植到大脑中动脉栓塞性短暂性局灶性脑缺血大鼠脑内。结果表明，在移植后1个月和6个月期间，移植NT2N细胞并接受免疫抑制剂治疗的缺血动物与仅接受大鼠胚胎小脑细胞移植或载体的缺血动物相比，在被动回避任务和不对称运动行为正常化方面显示出显著改善[3]。
图片来自文献[3]
在动物实验的基础上，科学家们开展了越来越多的临床试验。截止目前，在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库