缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作（TIA）；可逆性神经功能障碍（RIND）；进展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。TIA无脑梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
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缺血性脑卒中的病因
从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。
局限性脑缺血的病因有：大脑中动脉栓塞；颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成；脑动脉痉挛。
弥漫性脑缺血的病因有：心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。
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缺血性脑卒中的临床表现
不同类型的脑缺血，其临床表现也各异。
1、短暂性脑缺血发作（TIA）
主要表现为短暂，一过性局限性神经性功能障碍，持续时间不超过24小时，症状自行缓解，不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作，间歇时间无规律。
2、可逆性神经功能障碍（RIND）
发病似卒中，临床表现与TIA相似，但神经功能障碍时间超过24小时，一般在一周左右恢复正常。头颅CT或MR扫描可发现脑内有小梗死灶。
3、进展性卒中（SIE）
神经功能障碍逐渐发展，呈阶梯样加重，需6小时以上病情发展达高锋。主要原因为颈内动脉和大脑中动脉闭塞。
4、完全性卒中（CS）
突然出现中度以上的局限性神经功能障碍，病情发展在6小时内达到高峰，以后神经功能障碍长期存在，很少恢复。主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍。
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缺血性脑卒中的诊断
缺血性脑卒中的诊断标准主要包括以下五个方面：
1、急性起病；
2、局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等)，少数为全面神经功能缺损；
3、影像学出现责任病灶或症状体征持续24h以上；
4、排除非血管性病因；
5、脑CT/MRI排除脑出血。
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缺血性卒中的治疗
对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗，目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案，给予个体化治疗。
对于急性进展性、完全性脑卒中，应尽快进行简要评估和必要的急救处理，稳定患者生命体征，同时进行相关的CT、MRI等检查，明确诊断，排除禁忌症后进行静脉溶栓、血管介入治疗等治疗，尽早开通闭塞血管，恢复血流。
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