MRI表现:双侧顶枕叶皮层下白质区多发斑片状长T2信号灶,T2-dark-fluid呈高信号,T1WI呈等信号。MRI诊断:结合临床符合可逆性后部脑病综合征。
可逆性脑病综合征(PRES)概述:Hinchey等在年首次报道一例颅内压升高导致颞-枕叶受累为主的血管源性水肿病例,目前报道的(PRES)的病因多种多样,包括高血压危象、子痫(前期)、肾脏疾病、自身免疫性疾病、药物中*等,PRES可发生于任何年龄,女性多见。
PRES临床特点:表现为急性或亚急性起病,轻者表现为头痛、视觉障碍,重者出现意识改变、癫痫。
PRES影像表现:典型表现为后循环为主的脑白质血管源性水肿,顶叶和枕叶最常受累,通常为双侧对称性受累。额叶受损,尤其额上回,也较常见。信号特点表现为长T1长T2,T2-FLAIR呈高信号,T2-FLAIR序列显示最敏感。不典型表现包括造影剂增强、出血或弥散受限。不典型的受累部位包括脑干、小脑、胼胝体及其他脑区。PRES的鉴别诊断包括脑缺血/梗死、脱髓鞘疾病、感染性疾病、进行性多灶脑白质病、血管炎和多种代谢疾病。
PRES治疗与预后:主要针对潜在病因,大多数患者预后良好。
参考文献:
1.翁淑萍,李跃明,庞万良,等.子痫患者可逆性后部脑病综合征的临床及磁共振特征[J].海峡预防医学杂志,,17():74-76.2.仪晓立,袁新宇,肖江喜,等.儿童和青少年可逆性后部脑病综合征的MRI特征和病因分析[J].中国介入影像与治疗学,,9(1):4.3.刘庆先,夏爽,祁吉.先兆子痫、子痫可逆性后部脑白质病并发症的MRI诊断[J].实用放射学杂志,,25(5):-,.
深圳市龙华区妇幼保健院放射科:目前配备MR一台、CT一台、DR2台、胃肠机一台、乳腺钼靶机一台、骨密度仪一台、床边X光机一台。MR机为SIEMENSSkyra3.0T,是目前国际先进的高端MR机,具有功能全面,图像清晰,分辨率高,扫描时间快等优点,各种序列和线圈配备齐全。现已开展胎儿、乳腺、头颈部、腹盆部、脊柱四肢骨关节等系统器官的平扫、增强及功能成像等各项检查。科室拥有多名初中高级职称技术人员,已设有诊断组、技术组及护理登记组。技术骨干人员*钟杰博士为龙华区高层次人才,具有16医院工作经历,诊断经验丰富。欢迎预约检查。
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