脑卒中，俗称「中风」，分为出血性卒中和缺血性卒中（约占70%）。脑卒中发病，具有急、危、重的特点，若不及时诊断和治疗会造成永久性神经损害。
我国缺血性脑卒中两大特点：高发病及高死亡率。
一、病例介绍
1现病史患者徐某，男，73岁，以「突发言语不清伴左侧肢体无力2小时28分」入院。
2既往史20余年前曾患「脑梗塞」；平素未规律行脑血管病二级预防治疗。
3过敏史否认食物及药物过敏史。
4家族史家族中否认高血压、糖尿病、冠心病、遗传性疾病及类似病史。
5查体T：36.6℃，P：85次/分，R：19次/分，BP：/81mmHg，神志清楚，构音障碍，对答切题，查体合作。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌尚居中，无舌肌震颤，咽反射存在。
右侧肢体肌力5级，左上肢肌力5级，左下肢肌力4级，四肢肌张力正常，腱反射减退，病理反射未引出，双侧指鼻试验，跟膝胫试验尚稳准。
左下肢针刺觉稍减退，颈无抵抗，布氏征、克氏征阴性，NIHSS评分4分，mRS评分二级。
6.影像学报告
颅脑CT+CTA：
1.脑动脉硬化，右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，远端分支显影浅淡。
2.右侧颈内动脉较左侧显影浅淡，双侧颈内动脉岩段、海绵窦段、眼段及交通段管管腔局限性轻-中度狭窄。
3.左侧大脑中动脉M1段、右侧大脑后动脉P1段轻度狭窄及右侧椎动脉颅内段管腔局限性轻度狭窄。
4.右侧枕叶脑梗塞
5.左侧基底节区软化灶；脑内多发腔梗灶。
颅脑MRI+DWI+SWI：
1.右侧颞叶、放射冠散在新鲜梗塞灶。
2.脑内多发腔隙性梗塞灶，两侧放射冠及左侧基底节区软化灶形成……
颅内超声造影：1.高阻型脑血流改变；2.双侧大脑中动脉M1段狭窄……
脑颈部血管彩超：多处狭窄、动脉斑块。1.双侧颈动脉内中膜不均增厚伴斑块（多发）；2.双侧颈总动脉远段狭窄
7.实验室异常化验结果：心肌酶三项+血脂四项+甲功三项+同行半胱氨酸HCY+甲状腺抗体二项：低密度脂蛋白胆固醇LDLC：2.70mmol/L。
拟诊断：1.脑梗塞(右侧基底节区？大动脉粥样硬化型？）2.多发颅内血管狭窄双侧颈内动脉狭窄右侧大脑中动脉M1段重度狭窄
部分治疗经过
第一天
11:33患者急诊绿道入院
11:44予阿替普酶50mg静脉溶栓治疗（先静脉注射5mg，余于1小时内持续静脉泵完）
11:45告病重
12:00复评肌力无改变
12:44阿替普酶静脉泵入完毕；肌力恢复正常
第二天
7.:20遵医嘱停心电监护，医生陪同外出检查
第三天
7.68:40遵医嘱予丹参川芎（xiong）注射液改善循环治疗。
第四天
7.:30遵医嘱停病重
二、护理评估及护理问题
1.有出血的风险
护理评估与护理措施：
①密切