年2月，美国心脏协会(AHA)、美国卒中协会(ASA)共同发布了急性缺血性脑卒中静脉应用阿替普酶纳入和排除标准科学原理的声明。[StrokeFeb]医脉通小编将推荐内容进行了编译整理，与大家共享。
本声明旨在客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）治疗急性缺血性卒中患者的指征（适应证/纳入标准，禁忌证/排除标准），帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下，告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险，并确定未来关于阿替普酶治疗标准相关研究的重点，为扩大阿替普酶的安全使用范围及改善卒中结局提供可能。
1、年龄相关问题：推荐
2、卒中严重程度：推荐
3、症状迅速改善：推荐
4、症状出现后的时间：推荐
5、CT上存在急性期颅内出血：推荐
6、妊娠及产后：推荐
7、血小板和凝血研究：推荐
8、出血倾向和凝血病病史：推荐
9、抗凝剂使用：推荐
10、14天内进行过大手术：推荐
11、14天内有重大创伤和3个月内有严重颅脑损伤：推荐12、急性心肌梗死（MI）或近期（3月内）有MI病史：推荐
13、心包炎：推荐
14、左侧心脏血栓：推荐
15、心内膜炎：推荐
16、3个月内有颅内/脊柱手术史：推荐
17、3个月内有缺血性卒中病史：推荐
18、活动性内出血或21天内存在胃肠道/泌尿生殖系统出血的病史：推荐
19、最近7天内有不可压迫部位的动脉穿刺史：推荐
20、未控制的高血压、严重高血压、重复血压（RepeatedBloodPressure）或者需要积极治疗的情况：推荐
21、颅内出血病史：推荐
22、未破裂颅内动脉瘤：推荐
23、颅内血管畸形：推荐
24、颅内肿瘤：推荐
25、严重的内科共病：推荐
26、先前存在残疾：推荐
27、血糖：推荐
28、以痫性发作为起病症状的卒中：推荐
29、CT上显示早期缺血改变（EICs）：推荐
30、糖尿病性出血性视网膜病变或其他出血性眼科疾病：推荐
31、预处理评估怀疑SAH：推荐
32、3-4.5h时间窗：推荐
33、觉醒型/不确定发病时间的卒中：推荐
34、月经期间和月经过多：推荐
35、心内占位：推荐
36、已知或者怀疑主动脉弓夹层或头颈部动脉夹层：推荐
37、7天内有硬脊膜穿刺：推荐
38、心因性/转换性/诈病SM：推荐
39、实验室环境下导管插入术/血管内并发症/卒中综合征
40、无能力患者的许可：推荐
41、同时服用抗血小板药物：推荐
42、药物使用（可卡因）：推荐
43、镰状细胞病（SCD）：推荐
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