患者:医生,医院做了一个心电图,说我得了房颤,这是什么病?
医生:房颤属于心律不齐的一种。
为满足广大心律失常患者的就诊需求,提高房颤的早期诊断率、规范房颤的药物治疗、评估可行房颤射频消融、左心耳封堵等手术指征、开展房颤的长期随访管理,让患者能接受到最恰当的治疗,最大限度降低房颤卒中的发生率,以及由此引发的致残率和死亡率。
9月24日下午,医院将新增设房颤专病门诊,旨在进一步长期规范管理房颤患者。据悉,医院前期已建设房颤中心,医院门诊、急诊、心内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、老年科,以及5家社区卫生服务中心的房颤患者。
房颤知多少?
一、什么是房颤?
心房颤动,简称房颤,是最常见的心律失常之一,是脑卒中和心衰的独立危险因素。房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤,其中非瓣膜性房颤占绝大多数。
心律失常通俗来说就是心房跳的不规律了,是指心房(主要是左心房)乱发指令,导致心房各部分的心肌杂乱无章的自行收缩,每分钟可以快到-次,而且毫无规律可言,进而可能影响整个心脏的正常跳动。
二、哪些人群容易得房颤?
很多因素均可引起房颤发生,比如:老年、血脂异常、糖尿病、高血压、酗酒、吸烟、心肌梗死、家族史。
三、房颤有哪些症状?
房颤发作时心室率快而不规则,多在~次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等。
房颤最典型的症状为心悸、心慌,大多数房颤患者可能还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑矇等症状。
四、房颤的类型有哪些?
首诊房颤:首次确诊(第一次发作或第一次发现);
阵发性房颤:持续时间≤7天(常≤48小时),能自行终止;
持续性房颤:持续时间7天,一般不能自行终止;
长时间持续性房颤:持续时间≥1年,患者有意愿恢复正常心律;
永久性房颤:医生和患者共同决定放弃或维持正常心律。
其中,阵发性房颤是隐形杀手。阵发性房颤患者心悸、胸部不适等症状可能不典型,且能自行终止,容易被忽视。约1/3房颤患者完全无症状,而无症状患者发生脑卒中的危险与有症状患者并无差别,部分患者直接以脑卒中作为首次发作的表现,可能已存在不同程度的瘫痪。
五、房颤的危害有哪些?
脑卒中:房颤患者卒中风险是正常人的5倍;
心力衰竭:房颤患者中心衰的年发生率为33%;
痴呆:房颤使痴呆风险增加2倍;
死亡:房颤可使病死率增加1倍。
病史、查体、心电检查是诊断房颤的重要依据,还需评估病因、病情、并发其他疾病的情况。心电检查包括常规心电图、连续心电监护、重复12导心电图、24小时HOLTER/长程心电,由医生根据患者临床情况开具。
六、哪些人群应该进行房颤的筛查?
65岁患者、短暂性脑缺血/卒中、不明原因卒中、起搏器/植入型心律转复除颤器、房颤易患因素,包括年龄高血压、冠心病等。
医院心内科门诊时间
普通门诊时间:周一至周六全天
专家门诊时间:
王新广副主任医师周三下午、周六上午
杜国峰副主任医师周一下午
张志敏副主任医师周一上午、周四下午
房颤专病门诊时间:周二下午、周五下午
房颤专病门诊地点:门诊二楼心内科诊室3
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